流调 北京疫情真的控制住了？天津流调为何疑团重重？白岩松对话吴尊友

2020年6月11日00:00-2020年6月18日24: 00，北京8天确诊183例。自6月16日起，北京市疫情防控响应级别调整为二级。

为防止疫情蔓延，北京市已明确要求市民在离开北京7天内必须持有核酸检测阴性证明。如何满足激增的个人测试需求？6月17日，天津报告新冠肺炎新增肺炎确诊病例，新冠肺炎报告肺炎确诊病例137例。这个新病例的感染情况如何？

在6月19日的节目中，“新闻1+1”与中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友连线，回应公众关注。

1.由发病日期构建的疫情图可以准确描述疫情情况

中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友:既然从专业的角度来看关键指标，那么关键指标就是发病日期构建的疫情图，从发病日期开始就能更准确地描述真实的疫情。单看每天报告的确诊病例，很可能是通过扩大筛查发现了过去被感染的人，并不意味着近期被感染。因此，通过发病日期的曲线，可以真实准确地反映疫情。

2.北京疫情发展方向不错，但不能掉以轻心

白:以前有记者问你，现在北京疫情怎么样？你说基本控制住了。这个结论是基于什么样的判断？

吴尊友:主要是根据发病日期的疫情图。此图中的病例数与确诊病例日通报统计图中的完全相同，只使用了两次。确诊病例每日通报统计图为诊断报告时间，发病日期疫情图为患者首次出现临床症状时间。这个图更接近患者出现的时间，所以这个图告诉我们疫情的趋势和方向。

我们必须注意这幅图的趋势，它表明北京的疫情正在向好的方向发展，但我们不能掉以轻心，放松警惕，防控措施应继续加强和巩固防控成果，直到所有新病例完全消除，没有“零”新发生或“零”新报告。

3.北京疫情基本控制意味着主要传播途径和方式被切断。大规模筛查的目的是在社会传播之前及时发现并阻断病毒

吴尊友:北京疫情已经基本得到控制，并不意味着第二天或者明天人数会变得很少。在18日发现的这些病例中，其发病时间和感染时间主要是在采取措施前感染，消耗了以往感染的存量。我说的基本控制，是指主要传播途径被切断和阻断，新增感染被控制在较低水平，新增感染减少，但并不意味着我们取得了完全的胜利，还是要继续巩固防控成果，继续落实现有的防控措施。未来几天确诊人数还是要看筛查力度。目前大规模筛查主要是通过主动筛查发现过去已经感染的人，而不是等他生病就医，以便在病毒在社会传播之前及时发现并阻断病毒。

4.离新的地方越远，核酸检测阳性率越低，说明疫情还没有在更大范围内蔓延

白:你如何看待北京几十万次电影放映中的极少数阳性率？

吴尊友:从两个方面来说:一是这样的检测结果表明，北京市及时控制了疫情的蔓延，没有扩散，没有更大规模的蔓延；第二，按照从新地点辐射为中心，越靠近新地点的中心，感染率越高。6月11日报告病例后，6月12日和13日报告30余例。然后随着核酸检测的不断扩大，阳性率越来越低，说明疫情没有在更大范围内传播。这仍然是一个非常重要的好消息。

5.如何看待核酸检测的价值？

吴尊友:核酸检测只是说明这次之前你没有被感染，并不代表以后。但是，只要你经过检测，你的预防意识会提高，你会刻意避开或者不去高危地区，你的感染风险会降低。首先，核酸检测主要是发现早期感染者。患者感染后，在没有症状的情况下会造成传播。如果能在他出现症状前筛查出来，可以减少他的社区传播，避免疫情的发生，对于控制疫情非常重要。另一方面，这种筛选也可以减少人们的担忧。筛查阴性的时候，他会安心。别人筛查阴性，感觉周围没人感染，大家放心。

6.你鼓励北京更多人做核酸检测吗？

吴尊友:根据具体情况，大家要观察和回顾过去的一段时间。如果去过中高风险的地方，就要考。如果你很确定自己没有去过这些地方，那么感染的风险很低，大家也没必要去考。因为检测需求大，医护人员负担重，所以防控还是科学的，准确评估自身风险后再做决定。

7.网友问:13日，我从北京某低危区回到家乡，核酸检测呈阴性。还需要隔离吗？

吴尊友:这种情况，没必要孤立。一个是低危区，第二次核酸检测已经阴性。这类人没有必要采取隔离措施。

8.核酸检测阴性是否意味着没有感染？

吴尊友:我们还是要相信科学。核酸测试非常敏感。虽然不是100%准确，但是核酸检测的阴性结果很大程度上说明你没有被感染。

9.信息交流和联合防控对控制疫情非常重要

吴尊友:北京和相关省份采取了联合防控。对于高危地区，北京已经限制他们离开北京。对于已经离开的，北京已经通知相关省份主动联系筛查。有了这样的措施，在采取措施之前已经感染并离开北京的人就可以在当地及时发现，从而防止二、三代在当地传播。信息交流和联合防控对控制疫情非常重要。

10.新发地市场商品抽样分析，为什么当地污染严重？

吴尊友:通过新发地市场不同环境对象的表面采样分析，部分地区污染非常严重，尤其是牛羊肉馆、水产品等产品。这些地方的污染更有可能是空空气中带有病毒颗粒的灰尘落下时，这些物品的污染造成的。如果这些物品潮湿或低温，病毒会存活很长时间，特别是在有冰水、血液和油脂的潮湿寒冷环境中。在这些地方，清洁是通过水枪冲洗来完成的，局部产生气溶胶，使得空的空气污染更加严重。空可以解释为空气中的病毒掉落下来，停留在豆腐或其他产品上。

11、北京疫情，吴尊友教授的思考

吴尊友:关于北京疫情，有两个科学问题:

北京50多天近2个月无病例。一个案件重新出现，一定不是发生在北京，而是从外地带进来的，那么它是从哪里进来的呢？还不清楚。整个思路还是从商品和人两个角度考虑。现在很清楚，北京的流行毒株是欧洲毒株，要么是从国外带进来的，要么是从病例输入地带进来的。

新发地市场人群筛查发现，水产品周边工作人员感染率较高，其次是牛羊肉。这说明在销售水产品的环境中，该地区的病毒污染相对较高，说明寒冷的环境更适合病毒生存。在这样的环境下，为什么会产生？武汉也有类似的情况，为我们下一步解开这个谜团提供了方向。我们最终能否解开这个谜还有待进一步探索。

天津第137例病例的传染源成为一个谜，天津疾控中心福尔摩斯再次对该病例进行了探索！

6月17日，天津报告新确诊病例。确诊病例为天津某酒店厨房员工，从事洗碗工作，偶尔负责清洗冷冻海鲜食材。他在发病前14天没有外出史，这无疑似乎是病例与确诊病例的接触史。他为什么会被感染？昨晚，天津公布了他的转会结果。详情点击视频看看。天津市疾控中心副主任张颖·霍尔姆斯恢复了流量调节流程。