婴儿油耳朵症状图片 警惕这种危害中国2亿宝宝的病！宝宝老抓耳朵就要小心了

孩子感冒后哭、挠耳朵、烦躁是很常见的。很多父母最关心的是如何哄哭闹的孩子，而忽略了孩子的其他行为。

其实感冒有一个亲密的伙伴——急性中耳炎。据统计，大约10%的儿童感冒后会患继发性急性中耳炎。

孩子生病后最常见的行为是挠耳朵、哭闹、烦躁等等。

急性中耳炎可大可小，治疗不规范可导致儿童听力下降。严重时可引起脑膜炎、脓肿等颅内并发症，甚至危及生命。

冬季和春季是急性中耳炎的高发季节，家长应对急性中耳炎有一些简单的了解。

了解急性中耳炎

急性中耳炎主要由上呼吸道感染引起，当细菌、病毒或支原体通过咽鼓管逆行扩散到中耳腔，导致中耳腔急性感染。

感染后的主要症状是耳痛，儿童不能表达，但经常表现为抓挠、撕裂耳朵、哭闹、坐立不安、影响睡眠等。

急性中耳炎主要分为化脓性和非化脓性。

一般来说，急性中耳炎不是单独发生的，通常会伴有急性上呼吸道感染，如发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。少数孩子耳道会有脓，情况严重。

中耳炎在家里很难观察到，所以很多家长把化脓性耳道作为判断急性中耳炎的依据，这是错误的。

耳道内有脓的病例，多为严重的细菌感染，导致鼓膜破裂穿孔等。只有当分泌物通过外耳道流出时，耳道内才会有脓，应迅速送往医院治疗。

急性中耳炎多见于6岁以下儿童，主要是因为儿童咽鼓管接近水平，管腔较短，内径较宽。

成人和儿童咽鼓管的解剖学差异

因此，儿童的鼻咽感染很容易通过咽鼓管进入中耳腔，导致急性中耳炎。

6岁以后，儿童咽鼓管形状接近成人，上呼吸道感染后发生中耳炎的概率相对较小。

所以，当孩子上呼吸道感染后出现突发性耳痛时，应怀疑可能是中耳炎，建议送医院治疗。

孩子得了急性中耳炎怎么办？

如上所述，急性中耳炎在家里是没有办法判断的，一般要送到医院做几次检查才能根据情况进行治疗。

1.如何诊断急性中耳炎

主要以耳镜检查为主，检查儿童鼓膜是否充血、中耳积液等。

左边是正常鼓膜，右边是急性中耳炎鼓膜

其次可以采用听力学检查，主要包括声导抗检查、耳声发射检查、纯音测听检查、听性脑反应和多频稳态反应检查等。

此外，血常规检查可作为辅助诊断的依据。

2.病后如何治疗

急性中耳炎最常见的病原体是肺炎球菌，其次是流感嗜血杆菌，因此治疗主要依靠抗生素。

诊断由细菌感染引起的化脓性和非化脓性中耳炎，特别是耳部化脓性或高热，以及小婴儿，应及时用抗生素治疗。

常用的推荐口服药物有阿莫西林和阿奇霉素。孩子有明显的耳痛，也可以用1%甘油滴耳液。

一些父母可能担心抗生素治疗的副作用。但只要确诊是细菌感染引起的急性中耳炎，抗生素治疗的利大于弊。父母应根据医生的建议按时给孩子服药，不要盲目拒绝使用。

除上述治疗方案外，如果孩子患有中耳炎，病情较轻且为初期，无高危因素，有条件与医生密切随访，则可密切观察48~72小时。

同时，对耳痛患儿给予退热止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，症状改善后可不使用抗生素。

但如果观察48~72小时后没有明显感染或症状加重，应立即使用抗生素。

如何预防急性中耳炎？

其实治病最好的方法就是预防，急性中耳炎的预防也很重要。父母平时主要应该采取这些保护措施。

1.预防感冒

急性中耳炎基本上继发于上呼吸道感染，所以防寒最重要。

预防感冒主要是让孩子饮食均衡，适当运动，增强身体的抵抗力。家里有人感冒最好暂时不要碰孩子。平时大人小孩勤洗手，养成良好的卫生习惯。

2.尽量坚持母乳喂养

国内外相关指南明确指出，母乳喂养至少到孩子6个月大，可以降低急性中耳炎的患病率。

因此，如果马宝的身体条件允许，最好尽可能延长母乳喂养时间，坚持母乳喂养到一岁。

3.避免儿童接触二手烟

吸烟会增加儿童患呼吸道疾病的风险，以及儿童患急性中耳炎的风险。

因此，不要在室内吸烟。抽烟后，先洗手换衣服再抱宝宝。建议照顾你孩子的父母戒烟。当然，家里其他人能戒烟对大人小孩都有好处。

4.肺炎球菌和流感疫苗接种

虽然没有相关研究证实这一点，但两种疾病都有呼吸道感染症状。接种疫苗可以降低疾病的感染率，这也可能降低急性中耳炎的发生率。

总之，急性中耳炎是一种或大或小的疾病，家长要注意，但不要太害怕。

平时做好防范措施。早发现早治疗是关键。

参考文献:

[1]中华医学会儿科分会儿童耳鼻喉科委员会。儿童急性中耳炎的诊断和治疗-临床实践指南[R]。中国实用儿科杂志. 2016年第31卷:81-84。