靶向药物是什么 得了肺癌，靶向药到底应该怎么吃？轮换靶向药又是怎么回事？

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的疾病。因此，肺癌的治疗成为许多医学专家和研究人员关注的焦点。近年来，随着对肺癌细胞生物学行为和细胞分子机制的进一步认识，分子靶向药物逐渐成为治疗肺癌的新方法。

到目前为止，肺癌靶向药物已经从第一代发展到第二代和第三代。

其中第一代靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，与靶点结合不稳定，有时结合一段时间后不再结合，是一种可逆的靶向药物。

阿法替尼作为第二代靶向药物，代表了一个不可逆的结合位点。与上一代相比，靶向性更广，抑制表皮生长因子受体的正常功能，但副作用明显，如皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻等，极大地限制了其临床应用。

此外，第三代靶向药物是一种特异性基因突变，在第一代或第二代靶向药物耐药后发挥作用。它具有高度特异性的基因突变选择性和低副作用。例如诺华的egf816和阿斯利康的AZD9291。

但必须强调的是，第一代、第二代、第三代靶向药物对于人来说是不同的，所以不是简单的1、2、3的使用顺序。

所以对于肺癌患者最常见的问题是:这些靶向药物有什么区别？应该怎么吃？有没有一系列的针对性治疗？哪种药效果最好？

事实上，第一代和第二代药物对患者来说是相似的，第二代用于患者的初始治疗时显示出更好的疗效。第三代靶向药物通常出现在第一代或第二代靶向药物治疗耐药基因特异性突变的患者之后。

我们需要指出的是，第二代靶向治疗药物出现的时间比第一代晚，但这并不意味着第二代治疗失败不能用于一代。我们可以开始针对已经接受过两代药物治疗的患者，因为第二代药物的疗效非常稳定，并且已经表明可以提高整体生存率，使患者受益更多，寿命更长。

因此，肺癌第一代、第二代、第三代的靶向治疗可以概括为:第一代可逆，第二代不可逆，第三代选择性，第一代和第二代用于初始治疗，第三代在治疗失败后使用一至两代。

至于哪一代靶向药物适合患者，主要看基因检测结果。同时要防止靶向药物产生耐药性，可以结合部分中药降低靶向药物的耐药性。以下是服用靶向药物结合中药的案例。

杨先生，70岁，宁夏银川人，2017年1月确诊肺癌。他做了全切除手术，术后化疗6个疗程。2017年10月底确诊双肺转移，11月开始化疗。2018年4月化疗结束后，去医院检查，效果不明显。经过一个疗程的治疗，医生建议服用Trocquer，感觉良好，肿瘤标志物指标趋于正常。Trocquer没有停下来。他接受了两个疗程的放射治疗，病人感到无法承受。他的食欲很差，恶心呕吐很严重。两个疗程后停止放疗，去旅游。

2019年3月底开始服用人参皂苷RH2。吃了一个周期，病人感觉好多了，吃的也比以前多了。3月初回国，做了两个疗程的放疗。同时还一起服用了人参皂苷RH2。在放疗期间，患者没有感觉到任何不适。放疗结束后，患者继续服用Trocquer。Trocquer服用已经21个月了，效果还是很明显的，没有耐药性。7月份去医院检查，患者各项指标恢复正常。患者服用8个月，身体越来越好。Trocquer没有传说中的耐药性。病人说他会一直服用，他越来越有信心。