羚羊钩藤汤 大剂量钩藤治验两则
经济观察导语：患者刘××，男，70岁，住镇江市小孟湖7号。有高血压病史十余年，1976年曾患“脑溢血”。经住院抢救治疗，后遗右侧偏瘫，口眼歪斜。出院后血压持续在170/100左右，常服西药潘生丁、复方降压
患者刘××，男，70岁，住镇江市小孟湖7号。有高血压病史十余年，1976年曾患“脑溢血”。经住院抢救治疗，后遗右侧偏瘫，口眼歪斜。出院后血压持续在170/100左右，常服西药潘生丁、复方降压片及罗布麻片、复方丹参片，中药平肝潜阳、活血通络之品，但疗效不显。于1980年4月2日下午自觉症状加重而来中医门诊就诊，当时说话发音不清，行动不便，头昏、眩晕，走路飘飘然，步态不稳，血压170/100。舌淡有瘀点，脉弦涩。拟方益气活血，化痰平肝为法。用药：钩藤30g，黄芪15g，川桂枝5g，葛根30g，红花、川芎各10g，牛膝、丹参各15g，石决明30g，炒枳壳5g，陈胆星、广郁金、茯苓神各10g。七帖。配药时，药房将钩藤装入一个210克的大袋子中，加上八包七帖药，带回给病人。回家后，患者误将钩藤210g煎成药糊，睡前服用(煮沸不超过20分钟)。第二天早上，他感到精神焕发，走得比以前更稳了。自从病人主诉“中风”后，他从来没有这么轻松舒适过。他高兴地让家人炒了第二个帖子。家人发现和以前的药不一样，知道自己炸错药了。来诊所时，检查血压150/90。REF。黄济人。关于一次服用210克钩藤的报告[J]。《中医杂志》，江苏，1985(07):48。
患者周XX，男，6岁，吉安市人。他于1974年10月4日参观了医院。母亲抱怨腰腹部肌肉跳动，手脚抽搐跳动持续了一个多月。1974年7月29日，他被一辆自行车撞伤。8月22号吃了一点颠茄酊，皮肤红了一会儿，特别是脸上。然后腰腹肌肉跳动，双脚抽动，上下肢交替屈伸扭动，躯干蜷曲，眼睛眨了眨，舌头吐了，言语不清，咀嚼吞咽困难。一天发作4 ~ 5次，每次发作都是在入睡初期或看起来像睡着的时候。经常打哈欠和面部表情是皱纹的前兆。最近睡前会发生一次，手脚冰凉，头晕，声音低哑。南昌某医院确诊为儿童中毒性舞蹈症。经过多次治疗，效果不明显，脉细舌红，苔少，导致肝风内动。焦玲钩藤汤合知经散用于平肝、定风、止痉、化痰。羚羊角5克，钩藤30克，生龙子各30克，全虫5克，蜈蚣3只，浙贝母10克，竹茹10克，生地16克，地龙16克，沈复16克，甘草16克。水煎服，每日一剂，分次服用。
随访:服用两剂后发作频率降低，可以安心睡觉，但效果并不好。然后吃三剂。腰腹部肌肉的跳动基本靠四肢的跳动缓解，但表情偶尔痴呆，语言不清，是因为痰阻心。顶部去掉羚羊角，加入菖蒲、远志各10克。服用10剂进行调养。随访8年未见复发。
REF。郭致远。引用该论文王志平，王志平，王志平，王志平.江西中医，1984(04):54。
图文，菟丝子布局和藤
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