女童 女童心脏遭细菌啃噬岌岌可危 修复“心门” 重获新生

未经治疗的先天性心脏缺陷导致细菌“咬”心脏，感染性心内膜炎威胁到一名7岁女孩的生命。武汉儿童医院心胸外科医生修复了被细菌破坏的“心门”，挽救了孩子的生命。

护士刘玉军读着父母写给青青的“鼓励信”。照片由通讯员提供

心脏被细菌“吃掉”，情况很危险

青青，7岁女孩，荆州人。她有一双格外迷人的眼睛。她总是笑着露出两颗小虎牙。今年5月底，青青感到虚弱，她的父母没有特别照顾她的孩子，因为她没有发烧或咳嗽。然而，几天之内，青青的病情突然恶化。她不仅反复发烧，面部浮肿，而且全身无力，呼吸急促。她被家人紧急送往医院。当地医生判断，青青患有呼吸和心脏衰竭，并伴有严重的肺部感染，情况非常危急。有人建议尽快把她转到医院。

不久，青青被转到武汉儿童医院治疗。经过进一步检查，发现青青的心脏可以清楚地听到杂音。心脏彩色多普勒超声显示她患有先天性室间隔缺损、右心室和右心房增大、三尖瓣关闭不全以及大量细菌赘生物附着在三尖瓣上。医生判断，该儿童感染了反复感染和室间隔缺损引起的感染性心内膜炎。病情非常危险，青青住进了武汉儿童医院重症监护室。

在抗感染治疗期间，医生发现青青心脏的植被仍在生长。担心植被脱落可能导致肺栓塞，造成生命威胁，必须尽快手术切除。为了保证术后恢复顺利，医生给她做了抗感染治疗，改善了基本情况，并随时积极准备心脏手术。

修“心门”的女孩重生了

经过近5周的抗感染治疗，青青的感染得到了控制。6月25日，心胸外科主任医师皮明安给她做了手术。当你打开心脏时，你可以看到主动脉瓣脱垂、三尖瓣间隔瓣和后瓣有大量赘生物，几乎“吃掉”了你心脏的三尖瓣。皮明安主任解释说，心脏的四个瓣膜就像“单向阀”，血液只能从一个方向流到另一个方向，不能倒流。“晴天的时候，就像心的四扇门中有两扇坏了，关不上，关不好”。

传统的方法是更换坏的“门”，用人工瓣膜替换损坏的瓣膜。这种方法虽然有效，但也带来了问题。“青青只有7岁，还很年轻。更换人工瓣膜后，需要长期服用抗凝剂，长期服药后的并发症是家庭无法想象的。”皮明安说，对于青青来说，修复三尖瓣是最好的解决方案，可以避免长期抗凝治疗，降低再感染的风险。

然而，青青的瓣膜损坏严重，对外科医生来说，瓣膜修复的技术要求非常高。皮明安带领专家小组为青青移除植被，并进行三尖瓣成形术、室间隔和房间隔修复术。手术成功了。

青青在进入心胸外科重症监护室后的第二天移除了呼吸机。复查结果表明，心脏畸形矫正效果满意，各器官功能恢复良好。治疗结束后，护士们专门为她做了一个“丸子头”方便日常护理，翻身拍背促进她的肺部康复，并宣读了她父母写的“鼓励信”以缓解分离焦虑。手术后，青青终于度过了难关，恢复得很好。7月13日出院。

医生提醒患有先天性心脏病的儿童及时就医

父母后悔谈论孩子的疾病。原来，青青出生后不久就被发现患有室间隔缺损。因为家里经济困难，心脏小缺陷，一直拖着不治疗。日常孩子身体也很好，渐渐就不在乎了。

皮明安主任指出，感染性心内膜炎主要由细菌引起，可导致反复发热、咳嗽、心功能不全甚至心力衰竭。先天性心脏病患儿是感染性心内膜炎的高发人群。正常的心内膜和瓣膜非常光滑，一般不会附着细菌，因为青青的心脏有缺陷，非常容易受到细菌感染。细菌附着在瓣膜上，形成雪球般的赘生物，最终导致细菌性感染性心内膜炎。

皮明安主任指出，孩子确诊先天性室间隔缺损后，有些家长运气好，希望孩子自愈，而不是第一时间治疗，往往耽误病情。他提醒家长，如果是先天性心脏病的孩子，要尽早就医，防止小病拖成大病。