一型糖尿病根本不是病 如果你被诊断为1型糖尿病，需要知道些什么？

糖尿病是终身疾病。这是马拉松，不是短跑；从长远来看，不是一天一个葡萄糖水平，一顿饭就能带来不同的结果。糖尿病管理的主要目标之一是平衡胰岛素剂量、食物和活动，以便尽可能地将血糖或血糖水平保持在预期或目标范围内。要做到这一点，你首先要知道血糖目标以及如何测量血糖水平。您还必须知道哪些类型的胰岛素可用，以及它们是否适合您的胰岛素方案。最后，别忘了关注自己的感受，寻求支持，展望未来。

诊断的血糖指标是什么？它们是如何随时间变化的？

通常，当他们第一次被诊断时，建议他们将血糖水平保持在100-200毫克/分升之间，以避免低血糖，并学习如何管理他们的糖尿病。但过了几周左右，可能就该把血糖的目标范围控制在70~180 mg/dL之间，饭前70~130 mg/dL之间，饭后180 mg/dL以下了。睡前，医护人员通常建议血糖水平应在100mg/dl以上，以帮助预防低血糖。

如何测量血糖水平？

对于每个被诊断为1型糖尿病的人来说，学习如何测量指尖血糖(BGS、指尖、血糖自我监测或简称SMBGS)以及如何使用血糖仪非常重要。第一次确诊的时候，最好是饭前、饭后2-3小时、睡前、半夜、运动前后、开车前都做血糖检测。

以下是一些检测血糖的提示:

测试前:记得遵照BGM的指示。请务必在仪器中设定日期和时间，配备工作电池和备用电池，并使所有测试物品远离极端温度。

测试时:确保你的手干净干燥。将新的柳叶刀放入系带装置中，并在桌子上测试条带。用捆绑器在侧面(不是中间)戳手指，让手指保持更多的感觉。触摸试纸上的血滴，使血糖模块能够读取血糖水平。

测试结束后:写下阅读记录，记录你的血糖趋势，或者查看机器或电脑上存储的数据；这将有助于你和你的医疗团队了解血糖的趋势，从而更有效地管理糖尿病。

胰岛素和胰岛素方案有哪些类型？

1型糖尿病患者服用胰岛素非常重要。胰岛素可以通过笔或注射器、胰岛素泵或吸入来注射。对于1型糖尿病患者，通常一天注射几次胰岛素。有许多不同类型的胰岛素和许多不同的注射胰岛素的方法。就像胰岛素在没有糖尿病的人体内的作用一样，有一种叫做“胰岛素基本剂量”。基础(长效)胰岛素被认为是一种“背景胰岛素”，因为它每1-2天注射一次，帮助身体平衡夜间的饮食和葡萄糖。速效胰岛素的作用时间要短得多，3-4小时左右，应在饭前注射，纠正高血糖。

基础胰岛素是指每天注射一次或两次基础胰岛素，每次吃碳水化合物或需要高葡萄糖水平的胰岛素校正剂量时注射胰岛素。一些医疗保健专业人员让新诊断的糖尿病患者开始使用“固定”的胰岛素方案——基本胰岛素是以同样的方式服用的，但是你每顿饭要吃一定量的碳水化合物，使用一定量的胰岛素。固定饮食的好处是可以灵活选择吃什么，什么时候吃。固定饮食的好处是，你通常会得到一份具体的膳食计划，其中包含如何用一种碳水化合物替代另一种碳水化合物的信息——你不必马上成为碳水化合物计算专家，但希望随着时间的推移，你能掌握它。和你的医疗团队谈谈哪种胰岛素疗法对你和你的生活方式最好。

我如何服用胰岛素？

要注射胰岛素，可以用钢笔或注射器。打开前和打开后，请务必将胰岛素储存在室温的冰箱中。以下是胰岛素注射的一些最佳实践:

洗手，检查钢笔或注射器。检查您是否有正确的胰岛素类型，它没有过期，瓶子或液体没有裂纹或异常质量。记录您打开胰岛素的日期。

手臂、腹部、腿部、臀部和臀部之间交替注射位置，尽量不要在每个部位使用相同的部位。改变注射部位将有助于防止疤痕组织和多余脂肪组织的形成。

胰岛素泵是一种小型机器(一副牌或更小)，只输送速效胰岛素；不提供长期胰岛素。该泵直接在皮下输送胰岛素，无需每天多次注射。胰岛素泵有多种类型，各有不同的特点。其中一些可以与CGM配对实现自动胰岛素输送(也称为闭环或人工胰腺)。许多人在诊断后几周或几个月才开始使用胰岛素泵，但其他人选择等待更长时间或根本不使用胰岛素泵。如果您对胰岛素泵感兴趣，请咨询您的医疗团队，以确定哪种类型的胰岛素泵系统最适合您。

我的基本剂量、餐前剂量、矫正剂量是怎么确定的？

在开始的时候，你应该经常联系你的医疗团队来调整你的胰岛素剂量。起初，你可能几乎每天都需要改变剂量，但后来，除非一种模式持续至少三天，否则你通常不会进行剂量调整。

基础胰岛素剂量的调整:基础剂量很大程度上取决于早餐前的血糖水平(空腹部血糖)。基础胰岛素的目的是让你醒来时的血糖水平保持在80-130mg/dL之间，夜间不会出现低血糖或高血糖。如果你不吃一顿饭，基本胰岛素也有助于维持两餐之间的葡萄糖水平。

胰岛素剂量调整:胰岛素与碳水化合物的比率(ICR):你的ICR是你每克碳水化合物摄入的特定胰岛素量。换句话说，一单位胰岛素覆盖多少克葡萄糖。您可能会被告知在开始进食前至少15分钟注射胰岛素。美国糖尿病协会建议餐后1~2小时血糖应低于180 mg/dL。然后4小时后应恢复到饭前血糖水平，无低血糖。

胰岛素校正剂量:当血糖水平高于目标血糖水平180mg/dL时注射。校正胰岛素用于控制餐前和餐后3-4小时的高血糖水平，或白天出现高血糖时。对于大多数人来说，胰岛素的校正剂量不应在最后一次胰岛素注射后的三小时内注射。在锻炼或睡觉前，你还需要仔细纠正胰岛素，除非你的医疗团队另有指示。校正剂量应使您的血糖水平在3小时内回到目标范围，不低于70mg/dL。

要知道，当你第一次被诊断为糖尿病时，你的胰岛素需求可能会随着时间而变化。您的基础量、胰岛素与碳水化合物的比例以及补充剂量将随着蜜月或糖尿病缓解期而变化。之后，它们会随着生长、疾病、体重变化、衰老或各种其他因素而变化，从而影响你身体对胰岛素的敏感性。

糖尿病的缓解期或蜜月期是什么？

通常1型糖尿病患者经过诊断和胰岛素治疗后，进入蜜月期。这是因为胰腺中的一些产生胰岛素的细胞开始再次工作并产生胰岛素。这意味着你将能够减少基本剂量和大剂量的胰岛素。偶尔，有些人可以每天减少到非常低的胰岛素剂量。最好不要完全停用胰岛素，即使这意味着你只需要少量的基础胰岛素。不幸的是，蜜月期不会永远持续下去，血糖水平又会开始上升，因此可能需要增加胰岛素的剂量。