就说你们缺治疗 “我都说了,我不是精神病,你们就是不相信……”
“这不是精神病。”我说。
听了这句话,钱先生的情绪有点控制不住了。他转身对妻子和儿子说,我说,我不是精神病,你们就是不信。
然后他转向我说,医生,谢谢。你今天得帮我证明我不是精神病。
他儿子说,医生,我爸是什么情况?
这就是“不宁腿综合征”,顾名思义,就是不宁腿的意思。
钱先生无法想象,在他退休后的过去五年里,他被家人视为“精神病人”。事情的起因是这样的。
五年前,钱先生开始觉得难以入睡。每次他躺在床上,脚就开始不舒服。他形容自己“像蚂蚁一样爬行”,有时会感到轻微的刺痛。这些症状严重影响了他的睡眠。
后来他慢慢发现,只要他起来走,这些不舒服的症状就会消失,但只要他一动不动地躺在床上,这些看不见的蚂蚁又开始爬来爬去。
一开始以为是床垫和床单的问题,就一直换床换床单,但是症状还是没有改善。
这五年来,钱先生一直特别害怕黑夜,因为每次睡觉,这些“蚂蚁”都会折磨他,让他睡不着。所以他开始吃安眠药。
他把情况告诉了家人,他们都觉得很奇怪。还看了当地的诊所和中医,被认为是“精神病”和“这里空,那里空”。此后,家里人以为钱先生是“精神病”,于是钱先生的“无处安放双腿”就变成了“一件无法理解的冤案”。
事实上,钱先生的情况被称为“不宁腿综合征”,这是一种非常常见的与睡眠有关的运动障碍。有多普遍?平均每十个成年人中会出现一个左右。
这种病的表现真是“神奇”,总结如下:
感觉腿不舒服,有动腿的冲动。
活动后症状可部分或完全缓解。
休息时,如躺着或坐着,症状开始出现或加重。
晚上容易出现或者晚上比较严重。
正因为如此,这种疾病常常被误认为是一种“心理问题”。
为什么会出现「不宁腿综合征」?
目前该病的病因尚未研究清楚,但一致的发现是中枢神经系统铁储备减少。也可以理解为缺铁。
此外,家族遗传、尿毒症、神经系统疾病和妊娠也与不宁腿综合征有关。
钱先生是不是缺铁?
缺乏,缺乏可以是严重的。
钱先生从小就有痔疮。排便后不时会有出血。虽然每次出血不多,但是需要很长时间。铁在血液里,血流失去了,铁就慢慢少了。
至此,钱先生的问题大致清楚了:
痔疮引起反复出血,失血导致缺铁,铁储备减少与不宁腿综合征有关。
接下来可以制定治疗方案。
治疗痔疮。
补铁。
不宁腿综合征选择口服药物。
别吃安眠药了。
钱先生说:“太好了,太好了。戴了五年“精神病”的帽子,终于可以扔掉了。”。他儿子对他说,爸爸,对不起,我们错了。
我还记得钱先生含泪和我握手的那个下午。
推特:
如果长时间睡不着,不用担心吃安眠药。找到这背后的原因往往更重要。
参考文献:
1.《神经学》,1996年12月;47(6):1435-41.
2.神经学. 2000;54(8):1698.
3.KidneyInt. 2014年6月;85(6):1275-82.epub 2013 09 10。
4 . https://www . sleep foundation . org/articles/不宁腿综合征-诊断
5 .最新。不安腿综合征。
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