发现无症状感染者应该怎么做 无症状感染者传染性如何？怎么排查？专家告诉你

新华社武汉4月12日电目前，当地疫情传播已基本阻断。随着武汉的“解封”，SARS-CoV-2中的无症状感染备受关注。什么是无症状感染，传染性如何？如何应对无症状感染者复工后的传播风险？相关部门和地方政府如何管控和查处？公众应该如何保护自己？至于这些社会关注的焦点，新华社记者采访了相关专家了解。

重点1:无症状感染传染性如何？

统计显示，31个省和新疆生产建设兵团4月11日报告新增无症状感染者63人，其中国外输入性无症状感染者12人；同日确诊14例；当日，55例解除医学观察。有1086名无症状感染者接受医学观察。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授微生说:“无症状感染者的传染性应该分为不同的情况。如果在武汉隔离这么多天发现无症状感染者，传染性很低。如果从国外疫区返回人群中发现无症状感染者，传染性很高。需要根据不同情况分别判断。”

中央指导小组专家组成员、北京朝阳医院副院长童表示，无症状感染者分为两类:一类是确诊的肺炎患者，但仍处于潜伏期，无症状。需要筛选出来纳入确诊病例管理；另一组无症状，无影像改变，确实无症状。他们不是病人，只是核酸检测呈阳性。

国家卫生健康委员会组织专家对1月29日至4月8日报告的无症状感染者确诊病例进行分析，发现我国无症状感染者转为确诊病例的比例呈逐渐下降趋势。3月10日以后，确诊病例比例保持在11.2%以下，部分省份相对较低，在6%以下。

童说，从医学判断，无症状感染者具有一定的传染性，但传染性普遍较弱，传染性远低于有症状者。“没有打喷嚏、咳嗽等症状，带病毒的飞沫无法在呼吸道排出，传播的几率相对较小。”

近日，《自然》在线发表了一篇题为《新型冠状病毒住院患者病毒学评价》的论文。德国科学家克里斯蒂安·特劳森(Christin Trauson)的研究表明，在新冠肺炎出现肺炎症状8天后，活病毒不再被分离出来，这表明患者长期没有携带活病毒。

微生说，武汉大部分居民在家中被隔离70多天没有症状，有“绿色代码”的传染性很小。“最近武汉外出的人很多，无症状感染者很少。”

焦点二:无症状感染者会导致疫情反弹吗？

4月8日，关闭了76天的韩通道重新开放。武汉“解封”复工后，无症状感染者传播风险备受关注。

中国疾控中心卫生应急中心主任李群表示，恢复工作和生产的准备工作一直在进行，只是为了应对随着人员流动的增加可能带来的传播风险。一旦发现无症状感染者，及时进行隔离观察和详细的流行病学调查，同时有目的地加强对部分重点场所、重点人群和重点地区的控制和监测。“通过这些努力，我们希望找到更多的无症状感染者，降低传播几率。”

“无症状感染者的存在是传染病的规律。麻疹、流感、SARS等。都有一定比例的无症状感染者，他们并没有在社会上造成很大的传播。”童表示，2003年非典的证据和此前肺炎的流行病学调查证明，无症状感染者具有一定的传染性，但传染性和传播有限，不会造成人群大规模传播。医院和疾控机构只要全面落实传染病防控“四早”要求，就能很好地控制无症状感染者的传播风险。

“无症状感染者是否会导致疫情反弹，取决于防控工作的态度和能力。如果不重视，即使只有少数无症状感染者，也有可能造成疾病传播；如果我们重视，即使有无症状感染者，只要我们有效落实防控措施，发现一个，控制一个，做好发现和控制，就不会有问题。”李群认为，各方面都高度重视无症状感染者的防控工作，专业部门的监测工作不断加强，防控措施和流程不断优化，重点人群筛查不断开展，无症状感染者的爆发不用太担心。

重点3:如何检查和控制无症状感染者？

据专家介绍，湖北武汉地区检出的无症状感染主要有几个来源:一是从确诊患者的密切接触人员中检出；二是从去医院的普通患者中筛选出来；三是部分企业复工前已组织调查；四是筛选出一部分离开韩的人。

无症状感染者一旦确诊会采取什么措施处理？

李群说，各级各类医疗卫生机构应在两小时内直接报告无症状感染。县区疾控中心接到无症状感染报告后，应在24小时内完成无症状感染病例调查。

“对于无症状感染者，采取与确诊病例相同的严格措施。发现无症状感染者后的管理、隔离和医学观察非常严格。”李群说，“无症状感染者应集中医学观察14天。一旦出现症状，应转到指定医院治疗。如能确诊，应及时作为确诊病例予以纠正。在两次阴性核酸检测从集中医学观察中释放后，需要两周的健康随访。同时第二、四周要去指定医院复查，无症状感染者的密切接触者也要集中进行14天的医学观察。”

焦点四:公众应该如何看待和保护？

针对部分无症状感染者出现的恐慌情绪，童表示，确诊病例的密切接触者是无症状感染者的主要来源，而未接触过肺炎患者的人一般都不会感染，因此没有必要恐慌。

李群说:“公众应该有预防感染风险的意识，但不必过于担心。在无法区分周围是否有无症状感染者的情况下，做好个人防护更为重要。”

专家普遍认为，对于无症状、无可疑接触史的普通人，不需要做核酸筛查。对普通人群进行大规模筛查既不可行，也无必要。公众应该做的是做好个人防护，养成良好的卫生习惯，增加营养，好好休息，提高免疫力。

标准化保护也很重要。“我们可能会有一些下意识的动作，一些不良习惯没有被注意到，比如用手触摸口罩表面，然后揉眼睛。”李群说，公众一方面要自觉做好人身保护，另一方面要懂得规范保护。

“我希望疫情过后，每个人都能养成一些良好的卫生习惯，这不仅有利于新冠肺炎肺炎的预防，也有利于其他传染病的防控。”很多专家表示，要保持口罩卫生、洗手卫生、保持社交距离等良好的卫生习惯。