小儿急疹的症状和治疗 小儿推拿李波：什么是幼儿急疹？常有哪些症状？如何治疗护理？

小儿推拿李博:什么是小儿皮疹？有哪些常见症状？如何治疗和护理？

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大多数婴儿第一次发烧是因为婴儿的皮疹。它来势汹汹，毫无征兆的，宝宝的体温会突然飙升到39°C，常常让人措手不及，惊恐万分。儿童急性皮疹是一种什么病？对宝宝的健康有害吗？当它出现时，我们该怎么办？

一、什么是小儿急性皮疹？

婴儿急性皮疹，又称婴儿玫瑰疹，是一种由病毒引起的急性发热和皮疹疾病，也是婴幼儿常见的皮疹传染病。中医称为乳疹、假疹。典型特征是突起发高烧3 ~ 4天，可达39 ~ 40℃，皮疹自热消失，全身出现玫瑰红色斑丘疹。皮疹很快消退，没有脱屑或色素沉着。这种病一年四季都可以看到

6个月至2岁的婴儿是主要发病人群，尤其是1岁以下的婴儿。患病儿童、无皮疹儿童和隐性感染者都是本病的传染源，健康携带者可能是原发感染的主要来源，可通过唾液和血液传播。儿童急性皮疹一般可在发病后获得相对巩固的免疫力，但很少复发。

二、儿童急性皮疹的临床表现

感染发生率多在2岁以内，尤其是1岁以内。

1.发热

潜伏期1 ~ 2周，平均10天。高热突然发生，无前驱症状，体温39℃ ~ 40℃以上，高热早期可伴有惊厥。除厌食外，患儿一般精神状态无明显变化，但少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀、血尿，少数有嗜睡、惊厥等。咽喉和扁桃体轻度充血，头颈部和枕部淋巴结轻度肿大，说明高烧与轻度症状和体征不相称。

许多儿童在出现急性皮疹时出现不明原因的高热，皮疹突然飙升至39度以上。在40度发作前，孩子们没有其他不适。吃了退烧药后，宝宝有时还没等药效过去就又开始烧，所以反复烧，很头疼，这种情况一般会持续三到四天。

不像平时宝宝的不舒服状态，孩子在急性萌出过程中一般影响不大，要吃，要玩，要闹。一般连续高烧三天，因为休息不好感觉有点累。每个孩子的条件都不一样，有的孩子安静，有的孩子吵闹，需要家长来判断区别。一般来说，和孩子的正常情况没有太大的区别。

2.爆发

发热3 ~ 5天，发热突然下降，24小时内体温降至正常，同时出现皮疹或迟发皮疹。皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2 ~ 5 mm，受压消退，极少融合。皮疹通常首先出现在面部、颈部和躯干，然后逐渐扩散到近端。1 ~ 2天后皮疹消退，不留痕迹，无脱屑、色素沉着。一些儿童的悬雍垂在早期可能会出现红斑，皮疹无需特殊治疗即可自行消退。

3.其他症状

包括眼睑水肿、前囟门膨出、流鼻涕、腹泻、厌食等。有些孩子颈部淋巴结肿大。

4.去医院抽血化验病毒感染

在医院验血，结果是病毒感染，不是细菌感染。但是在这里需要提醒家长的是，很多专家和医生反复提醒，孩子发高烧不要跑去医院。24小时内发热然后验血结果意义不大，也没有太大的疾病反应。但是，这个是分年龄段的。三个月以下的婴儿发烧超过38度需要尽快就医，儿童急性皮疹一般在六个月后出现，所以这里有显著的时间差。

一般来说，儿童出现急性皮疹时没有其他明显症状。但是，会因人而异。有的孩子没有症状只有发烧，有的孩子有轻微的腹泻和流鼻涕。这些特点给判断儿童急性皮疹带来一定困难。

对于医生来说，婴儿急性皮疹的早期诊断并不像想象的那么简单。即使父母带宝宝去医院，医生往往也无法明确诊断出宝宝的急性皮疹，只能在病后进行诊断，也就是说，只有在宝宝发热出来后，医生才能根据整个病情的表现来判断宝宝患的是宝宝的急性皮疹。因此，儿童急性皮疹在医学上被描述为“后知后觉”。

三、儿童急性皮疹如何治疗？

大部分病毒感染的孩子都能自愈，儿童急性皮疹也不例外。所以，孩子一旦发烧，不管是什么原因引起的，只要按照处理发烧的原则来处理就可以了。

1.积极退烧

儿童急性皮疹是典型的病毒感染，预后良好，其他并发症少，一般不需要抗生素，治疗以高热、皮疹的护理为主。主动退热有助于避免突发高热引起的惊厥。物理降温是主要方法，比如给宝宝洗温水澡。当宝宝体温超过38.5℃时，可以根据医生的建议给予退烧药。儿童按摩李博当宝宝出现高烧、精神状态不佳，甚至出现抽搐、呕吐、脱水等症状时，家长应及时将宝宝送往医院，以免对神经系统造成损害。

2.注意休息，用饮食调理

宝宝发病期间要多注意休息。因为宝宝发高烧的时候水分流失很多，所以要多喝水。如果宝宝没有办法多喝水，可以考虑静脉输液，补充宝宝体内的水分不足。饮食应清淡，应给予牛奶、米汤、粥、面条等易消化的食物和富含维生素B和维生素C的食物。高烧时最好不要吃鸡蛋，皮疹时尽量避免吃辛辣食物。

3.皮疹的护理

由于宝宝皮肤娇嫩，出现皮疹时保持皮肤干燥，尽量用温水洗澡，减少肥皂和沐浴露的刺激，选择宽松透气的棉质内衣和舒适的纸尿裤，保持宝宝皮肤清洁卫生。

4、温馨提示——不要滥用药物

不需要服用抗生素或抗病毒药物，因为儿童急性皮疹是病毒感染，不是细菌感染，抗生素没有效果。

宝宝发烧后出现皮疹不需要涂抹任何药膏，因为皮疹会自行消退，不会对宝宝造成不适，所以家长要注意不要乱用药。

5.仔细观察

儿童急性皮疹虽然不需要特殊治疗，但家长在发热出疹过程中需要警惕，注意宝宝是否有精神不佳、呕吐、不能进食等异常现象；出现惊厥；剧烈咳嗽；小便时明显哭等。特别需要注意的是，如果皮疹发生在发热期间或发热前，通常不是幼儿急性皮疹。所有这些病例都应及时治疗。

四、儿童急性皮疹常见问题

1.如何判断自己的宝宝有小儿急性皮疹？

首先宝宝发高烧3~4天，体温在39~40℃之间。发烧后，皮疹很快出现在全身，皮疹很快消退，没有脱屑或色素沉着。然后可能会有轻度腹泻，可以自愈。有类似感冒症状，但不明显。精神和胃口都还可以。喉咙可能有点红。颈部和枕部的淋巴结可以触及，但没有压痛。孩子急性皮疹对身体没有影响，一次之后也不会再发生。

2.儿童急性皮疹这种皮疹痒吗？

不要觉得痒，小儿急性皮疹的皮疹其实是毛细血管扩张引起的皮肤发红。所以毛细血管的扩张得到改善，红色会自然消失，不留痕迹。

3.儿童急性皮疹可以吹吗？

答:虽然吹风对疾病本身没有影响，但最好避免吹风，以免宝宝出汗而感冒。

4.如果你的宝宝曾经有过急性皮疹，他还会再得吗？

虽然宝宝有过一次宝宝急性皮疹，对病毒有一定的免疫力，但是自然界中还会有其他病毒，宝宝可能会有另一次宝宝急性皮疹。比如你感染过人类疱疹病毒6型，你也可能感染过人类疱疹病毒7型。但一般情况下，第二次感染的症状会比第一次感染轻，家长不用太担心。

5.宝宝2岁多。还会得婴儿皮疹吗？

其实儿童急性皮疹并不局限于2岁以内，2岁以内比较常见。在临床实践中，我们仍然可以看到2岁以上的婴儿出现急性皮疹，因此家长仍然需要注意这个问题。

6.儿童出现急性皮疹发热需要服用退烧药吗？

在体温较低的情况下，一般需要物理降温。高烧期间，可以吃点退烧药，多喝水，皮疹马上就好了。

第五，儿童按摩帮助

在孩子急性皮疹期间，家长也可以通过孩子的手法调理，通过平肝清肺和天河水帮助祛风清热，解毒透疹。

1.平肝清肺

位置:肝经位于食指末端；肺经位于无名指末端。

手法:用食指、中指指向腹部，沿孩子左手食指、无名指腹面从根部向指尖推100-300次。

2.青田河

位置:前臂手掌中间，从手腕横条到肘部横条形成一条直线，为长线穴位。100-300次

清热解表，安神除烦，清心泻火。

清水，食指和中指并拢，从手腕横条推至肘部横条。用力要均匀，向前推不要歪斜。

6.儿童急性皮疹可以预防吗？

说到儿童急性皮疹的预防，首先要了解病因。

儿童急性皮疹主要由人类疱疹病毒-6感染引起。此外，其他病因包括人类疱疹病毒7型、肠道病毒(柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B和埃可病毒)、腺病毒和副流感病毒1型。

因为这些病毒通过口服会随呼吸道分泌物或粪便传播，所以需要注意手部卫生，有助于防止病毒的传播。但引起疾病的疱疹病毒和其他疱疹病毒一样，会永远留在人体内，因此可能通过无症状分泌物传播，难以预防。

所以你可以通过给宝宝洗手来减少感染的几率，但是完全避免是不可能的。所幸的是，儿童急性皮疹不会对儿童造成任何不良影响，因此遵循上述护理方法。

很多宝宝第一次生病，就是得了急性皮疹。

也是因为疾病要通过“发热出疹”来确诊，家长更担心。发烧的时候，我会把心吊起来，直到退烧，出疹子，终于可以松口气了。

没有经历过这种小屏障的新人家长一定要注意，皮疹发生在发热期间或发热前，通常不是儿童急性皮疹。这种情况下，需要及时就医。

儿童急性皮疹是大多数婴儿都会经历的一个障碍，家长不要太担心。当务之急是做好宝宝的退烧和护理工作，帮助宝宝顺利跨过这道坎。

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