长沙华东医院 长沙男子连做700个俯卧撑致肌肉溶解送医 小便呈酱油状

长沙的李先生热爱运动，感觉身体素质挺好的。于是他在半小时内做了700个俯卧撑。但没过多久，他因为手臂酸痛，小便呈酱油尿，被送到湖南省人民医院急诊科抢救。经检查，医生确认李先生患有横纹肌溶解综合征，导致急性肾损伤。

李先生今年41岁，职业是经营小生意。他年轻的时候经常跑步和健身。现在虽然事业繁忙，但也经常抽时间锻炼身体。1月17日，他参加了某企业举办的拓展活动。其中一个内容就是身体挑战。连续做俯卧撑次数多的人获胜。

长沙男人甚至做700个俯卧撑导致肌肉溶解，派医生打酱油小便

在当天的活动中，李先生连续做了30分钟约700个俯卧撑，赢得了掌声。但他说完后不久，就感到手臂酸痛。他以为是剧烈运动后的正常疲劳，没注意。直到手臂酸痛，起不来了，然后尿的颜色和浓度变得像酱油一样，李先生才深夜去了湖南省人民医院急诊科。

"这是由过度运动引起的典型横纹肌溶解征."1月20日，湖南省人民医院急诊科主任刘志玲教授介绍，患者尿液中的蛋白质、白细胞和红细胞远远超标，血液中的肌酶比正常值高几千倍，都是骨骼肌细胞和肾脏受损的表现。专家解释说，“横纹肌溶解综合征”通常发生在严重的肌肉损伤之后。由于肌肉细胞损伤坏死，细胞内成分释放到血液中，堵塞肾小管，进而引起急性肾损伤甚至肾衰竭。

幸运的是，经过一整夜的抢救，经过尿液的水合、补液和碱化处理，李先生的症状有了明显的改善，尿液颜色逐渐恢复正常，从急诊室转到了急诊重症监护室。刘志玲表示，李先生还需要一段时间的肾脏保护治疗，手臂肌肉损伤也需要后期的康复治疗。

[横纹肌溶解综合征]

什么是“横纹肌溶解症”？横纹肌溶解综合征是一种由肌肉细胞产生的有毒物质引起肾脏损伤的疾病，俗称肌溶解。人体有三种肌肉:心肌、平滑肌和骨骼肌。其中心肌和骨骼肌有条纹，人体内的横纹肌大部分是负责骨骼旁边运动的肌肉。

“肌肉”怎么溶解？专家说，肌肉是由肌肉细胞组成的，当肌肉受到强烈冲击、长期压迫或过度使用时，肌肉细胞就会溶解。溶解后，细胞壁会破裂，细胞内的肌红蛋白会跑进血液。肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏排泄。但由于其体积较大，在排泄过程中容易堵塞肾小管和肾小球，导致肾功能衰竭。同时，断裂的肌肉细胞还分泌大量的钾和酸性物质，严重时可引起心脏骤停。

刘志玲认为，横纹肌溶解综合征的病因非常复杂。国外研究指出，后天原因190多种，遗传原因40多种。常见原因有运动过度、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、体温过高、药物、毒物、自身免疫、感染等。据媒体报道，肌肉溶解主要有三个原因:挤压和压迫，如醉酒不能正常翻身；突然剧烈运动；服用特殊药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀。

谁的肌肉容易溶解据媒体报道，办公室白领最容易患横纹肌溶解综合征，尤其是长期不活动之后。其次，很多患者在发病前吃小龙虾，或者吃小龙虾等河鲜。仅在2010年，江苏就有23例与食用小龙虾有关的横纹肌溶解综合征。有分析人士说，虾粉或小龙虾中含有的一些毒素是这种疾病的诱因。

这些情况会导致肌肉溶解

过度锻炼

2014年9月，武汉蔡先生在健身房骑了40多分钟的旋转自行车，疼得翻不了身，确诊为横纹肌溶解症。

喝醉了，躺着别动

2013年，浙江一个年轻人失恋了，借酒消愁。之后长时间入睡，导致肌肉损伤和缺血，出现横纹肌溶解症。

减肥

广州军区武汉总医院收治的一名女性患者，希望产后能迅速恢复体型。服用减肥药导致横纹肌溶解，住院六个月后终于痊愈。

毒虫咬伤

2014年7月，江苏一位60岁的阿姨在田间劳动时被毒虫咬伤。毒素引起溶血反应，阿姨患急性横纹肌溶解症。

吃小龙虾

2014年1月，广州一65岁老人在家吃小龙虾，同时喝自制药酒。之后出现肌肉酸痛，一条腿不能动的症状，确诊为横纹肌溶解症。

吃螃蟹

2012年，复旦大学附属华东医院收治1例横纹肌溶解症患者。这位35岁的患者在发病前的一周内吃了四天大闸蟹，并因突然剧烈腹痛被送往医院，然后出现急性肾衰竭。

吃蘑菇

2001年，法国有12例横纹肌溶解症患者在发病前连续吃了3-4餐含马口蘑的食物。

吃药吧

2012年，杭州一青年服用裂纹、头孢菌素、云南白药酊、阿莫西林胶囊、藿香正气软胶囊等12种药物两天，出现横纹肌溶解症。

潇湘晨报记者张颖通讯员惠亮