生长激素 生长激素有副作用吗？

孩子有多矮赶上身高，是很多家长的担心。大多数孩子的生长发育过程是正常的，不需要医学干预。通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，让孩子发挥出最大的生长潜力，达到理想的成人身高。但对于一些因病理原因导致的矮小儿童，只有经过专业专家的规范诊治，严格按照适应症，才能帮助其解决问题。比如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要是通过治疗生长激素来帮助孩子达到理想的身高。

生长激素对儿童青少年的生长发育有重要的调节作用，那么这种激素是什么呢？目前临床使用的药物大多为重组人生长激素。注射这种药物对孩子的健康有什么样的影响？会致癌吗？有什么副作用...这几乎是每一个第一次接触生长激素的家长最大的顾虑。

今天请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲讲生长激素。

这种激素不是另一种激素，不能与张观·戴笠混淆

听到“激素”，很多人会马上想到肥胖、骨质疏松、肝毒性等一系列副作用。在他们看来，“生长激素是一种激素，儿童不能使用”。其实激素有很多种。通常，人们概念中的“激素”一般指糖皮质激素或性激素。

生长激素是人体垂体分泌的一种肽类激素。其主要功能之一是刺激肝脏等器官产生胰岛素样生长因子，作用于骺板软骨细胞，直接刺激骨骼生长。基因工程技术合成的重组人生长激素药物与人体分泌的生长激素的化学结构、生理和药理作用基本一致，因此不会像糖皮质激素那样引起机体增重或严重骨质疏松，也没有证据支持其会加速骨龄增长，促进骨骺闭合。

副作用=危害大？不要误解和夸大

人们口中的所谓副作用，只是药物的不良反应。药品不良反应是指在正常用药和用药剂量的情况下，由于药品质量问题或用药不当而引起的有害反应，如药物副作用、毒性作用、过敏反应、致癌性和致畸性等。这些不良反应有的只有在药品质量存在问题或用药不当的情况下才会发生，有的可以在质量检验合格、临床使用和剂量正常的情况下发生。

据统计，生长激素在临床上已经使用了30多年，整体使用是安全的。临床上附带的副作用主要有头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿、疼痛等，可在短时间内自行缓解或停药后自行缓解。积累的大数据表明，这些副作用不会对孩子造成终身伤害。此外，国内外的临床研究数据表明，重组人生长激素治疗不会增加无癌患者新恶性肿瘤的风险，也没有数据表明会导致糖尿病和不孕。

长期注射造成的依赖？不要急于下武断的结论

一般临床医生建议矮小儿童使用生长激素，往往是因为不能分泌生长激素或分泌不足，部分性早熟儿童需要使用生长激素联合治疗。用药需要专业医生对患儿进行详细检查，明确诊断，并根据严格的适应症进行规范化治疗，然后才能给予外源性生长激素。剂量也是医生严格控制，长期随访，可以监测生长和安全性。成长不是一蹴而就的，需要持续一两年甚至更久。一旦停药，体内的生长激素水平会在3-6个月内恢复到用药前的状态。相对于治疗期，短时间内生长率会下降，家长难免会产生孩子长期不停药的错觉。

胰岛素和生长激素都是人体分泌的蛋白质激素，之所以需要长期用药，是因为疾病治疗的需要，而不是药物依赖。不能因为生长激素需要长期用药就简单认为会产生药物依赖，这是没有科学依据的。如果孩子停止服用生长激素后短时间内生长速度变慢，那只是因为他遵循了自己原来的分泌状态，需要继续服药帮助他达到满意的高度。此外，有些孩子在青春期后会有相对满意的生长率，因为他们自己的生长激素并不缺乏。这种情况因人而异，不能一概而论。

判断病情必须有合理的医学依据。同样，医生需要经过严格全面的临床检查和随访才能给孩子用药，然后结合诊断才能确定全面的治疗方案。因此，我们应该理性辩证地看待一种药物，不要因为过于担心副作用而怀疑生长激素类药物的使用，甚至坚决抵制和拒绝治疗。潘辉教授再次提醒，使用生长激素必须在专业医生的指导下严格按照适应症进行治疗。孩子的生长发育期只有短短几年。一旦错过了最好的治疗时机，就很难有任何改变。