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男士生育检查 感染新冠肺炎的适龄男性应进行生育力检查

导语:中国经济周刊-经济网讯 新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上新冠感染还可能造成睾丸损伤。因此,华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队近日提醒:感染新冠肺炎的适龄男性,在
中国经济周刊-经济网讯 新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上新冠感染还可能造成睾丸损伤。因此,华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队近日提醒:感染新冠肺炎的适龄男性,在康复后应进行生育力检查。

新型冠状病毒通过尖峰糖蛋白与宿主细胞血管紧张素转换酶2结合,侵入细胞并引起组织损伤。除了肺,人体其他很多器官也表达ACE2,如睾丸、小肠、肾脏、心脏、甲状腺等。其中,睾丸表达大量ACE2,主要集中在精原细胞、睾丸支持细胞和间质细胞,与男性生殖功能密切相关。

生精小管,又称为生精小管,是各级生精细胞和支持细胞产生的场所,生精小管之间含有间质细胞。精原细胞是形成精子的前体细胞。支持细胞对维持精子发育的微环境非常重要。成人支持细胞不再分裂,数量恒定;间质细胞是合成和分泌雄激素的主要细胞,能促进精子发生和男性生殖器官发育,维持男性的第二性征和性功能。

虽然没有研究证实SARS-CoV-2感染是否损伤睾丸,影响男性生育能力,但SARS-CoV-2与SARS病毒高度相似,其感染的侵袭性细胞受体是相同的,即ACE2。虽然尚未在睾丸中检测到SARS病毒,但SARS感染仍可导致睾丸严重的免疫损伤、睾丸炎和生殖相关细胞的广泛破坏。

因此,从理论上讲,新冠肺炎感染可能导致睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育;雄激素缺乏会影响男性第二性征和性功能,降低生活质量。

因此,对于有感染史的男性,尤其是有生育需求的男性,康复后最好进行精液质量、激素水平等生育相关检查,以便及时发现问题,尽早处理。

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