世卫 世卫：中国疫苗已被证明有效！秋冬将至，疫情第二波已成必然？我们做好了这些准备

吴尊友说我们已经做好了秋冬季爆发的充分准备，请放心。

据央视9月22日消息，在当地时间21日的世卫组织例行新闻发布会上，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦(Sumiya Swaminatan)表示，中国的新冠肺炎疫苗研发项目非常活跃，多种候选疫苗正处于临床试验的领先阶段。世卫组织对中国的新冠肺炎疫苗非常感兴趣，并一直密切关注。现阶段一些疫苗在临床试验中被证明是有效的。

世卫组织总干事谭德赛表示，世界各地有近200种新冠肺炎疫苗正在进行临床或临床前试验，但并非所有疫苗都将研制成功。

目前，世卫组织正在实施“新冠肺炎肺炎疫苗实施计划”，预计到2021年底将提供20亿剂新冠肺炎疫苗，旨在确保所有国家都能同时获得新冠肺炎疫苗。特德罗斯·阿德哈诺姆·格布雷耶苏斯指出，结束新冠肺炎肺炎疫情、加快全球经济复苏的最快方法是确保所有国家的人民都接种新冠肺炎疫苗。

9月20日早些时候，张文泓在上海交通大学峰会论坛上表示，第二波疫情不可避免。

事实上，欧洲目前的疫情压力很大。据新华社报道，西班牙疫情已出现严重反弹，尤其是西班牙首都马德里，一天新增病例约占全国三分之一。在英国，首相约翰逊周一仍在考虑第二次“国家关闭”，迫使数百万人返回家园。

在第11届中国台州国际医药博览会上，中国疾控中心首席流行病学家吴尊友也表示，全球疫情预计将继续处于高水平，并将在即将到来的冬季进一步加剧。

据美国约翰霍普金斯大学实时统计，截至北京时间9月22日17时23分，全球确诊病例31346086例，死亡病例965250例。吴尊友指出，中国目前的疫情压力主要来自两个方面:一是输入性病例导致的局部疫情扩散，二是北京、大连、乌鲁木齐爆发疫情。他表示，中国将继续采取遏制、检测和疫苗战略，并为秋冬疫情的到来做好准备。

在上述峰会上，国药集团中国生物技术集团副总裁张云涛也指出，疫苗研发工作作为一种创新手段，百花齐放，百家争鸣，但在后期使用中，也要考虑公共卫生和全民健康。安全第一。

截至9月17日，全球已研制出182种新冠肺炎疫苗，其中9种已进入三期临床试验，其中4种为中国自主研发。9月22日，21新卫从康西诺获悉，中国工程院院士陈伟与康西诺研制的重组新冠肺炎疫苗国际三期临床试验在巴取得初步进展，首批受试者全部入组并接种疫苗。此前，该疫苗于8月底获得巴基斯坦药品管理局批准进行临床试验。

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张文泓:第二波疫情不可避免

至于今年冬天的疫情趋势，很多人都很担心会不会出现第二次疫情。对此，9月20日下午，张文泓在上海交通大学安泰交响乐峰会论坛三大主题论坛上表示，第二波疫情不可避免。

SARS-CoV-2传播能力强，但死亡率不高。“不像埃博拉、非典，甚至H1N9禽流感，”根据张文泓的说法，正是这种独特的现象导致了SARS-CoV-2在世界各地的持续传播。

从全球来看，为什么新冠肺炎的肺炎疫情难以控制，国家和地区之间不平衡？张文泓认为，归根结底，这与这次非典的特点有很大关系。

“SARS-CoV-2基本上是攻击老年人，当整个社会医疗体系瘫痪时，就会攻击年轻人。”根据引用的数据，美国85%的死亡是55岁以上的人。比如截至8月23日，在新冠死亡的15万美国人中，24岁以下的只有309人，死亡率略低于重症流感。在墨西哥，55岁以下死亡人数占总人数的70%。与此同时，医疗系统超载、运行、瘫痪。

所以在这种情况下，美国等国家的年轻人不重视隔离，社会层面的集体隔离难以实施。而“不那么致命”的新冠肺炎，刚刚形成全球疫情的“致命”，而“不太致命”的病毒，却成了全人类的劲敌。

在中国，在现有的制度和机制保证下，必须完成100%的隔离。

“策略是在一个月内完成。如果不做，这个小火焰就会燃烧，变成指数曲线。”张文泓指出，中国仍然面临进口风险。这两天国家组织代表团对各省传染病防控体系进行检查，不能让输入性疫情再以小火苗的形式爆发。

张文泓预测，原则上，这种流行病将持续很长时间。传播力强的病毒永远存在。西方国家的做法是等待疫苗来保护弱势人群，从而将死亡率降低到常规流感的水平，即整体死亡率在0.5%以下。

然而，张文泓估计这一时间点不会在一年内达到。“因为疫苗做得好，建立供应链分销商品需要时间……”而且美国研发的疫苗需要冷链，活动要求很高。"对于这个预期，计划做一年应该是最低限度."

同时，张文泓警告说，世界是极其不确定的。动物界有近80万种未知病毒，随时可能跨越国界。世界交流如此广泛，未来总会有这种风险。"今天发生的事故只不过是无数事故的不可避免性."

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各种疫苗的最新进展

疫苗是对抗新冠肺炎疫情最有效的武器。

根据21项新的健康知识，中国在新冠肺炎疫苗研发中推广了灭活疫苗、腺病毒疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗和减毒流感疫苗等5条技术路线。其中国药中国生物科技研发的新冠肺炎疫苗和科兴生物科技研发的新冠肺炎疫苗两种为灭活疫苗，陈伟院士研发的新冠肺炎疫苗为腺病毒载体疫苗。

张云涛说，每条技术路线都有自己的特点，没有一条特别好。研制的疫苗足够安全，可以预防疾病，保护健康人，是一种很好的疫苗，需要临床实验验证。

据了解，国药集团中国生物的两种新冠肺炎灭活疫苗目前正在阿联酋、巴林、秘鲁、阿根廷、摩洛哥等地进行三期临床试验，疫苗接种人员5万人，样本人群覆盖115个国家。科兴生物的新冠肺炎灭活疫苗也已被批准在巴西进行三期临床试验，并将招募近9000名医疗专业人员在12个临床站点工作。

9月22日，由中国工程院院士陈伟和康希诺研制的重组新冠肺炎疫苗国际三期临床试验在巴取得初步进展。所有第一组受试者均被招募并接种疫苗。

据巴基斯坦当地媒体报道，康西诺生物正与巴基斯坦制药公司AJM制药合作，在当地开展新冠肺炎候选疫苗三期临床试验，中国研究人员将在整个临床试验现场推动后续工作。根据美国临床试验数据库ClinicalTrials.gov的公开信息，康西诺生物新冠肺炎候选疫苗的整个三期临床试验方案是一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计。计划招募4万人，在18岁及以上的健康成人中进行，以评估这种疫苗的有效性、安全性和免疫原性。

9月初，Consino生技宣布与俄罗斯制药公司NpOpetrovax pharm LLC签署合作协议，准备在当地进行新冠肺炎候选疫苗的三期临床试验。随后，陈伟院士在接受新华社专访时表示，候选疫苗的国际多中心三期临床试验将在俄罗斯和巴基斯坦启动。很快，俄罗斯petrovax公司新闻办公室也宣布，公司已经开始了康西诺生物研发的SARS-CoV-2疫苗的第三阶段研究，志愿者目前感觉良好。

一系列行动表明，康西诺生物新冠肺炎候选疫苗已进入大规模有效临床研究阶段。

根据张云涛的说法，我们可以直接在海外进行三期临床试验，这表明以前的一期和二期临床研究数据已经在海外得到认可，这在我国历史上是没有的。

此外，由于政策等方面的影响，海外临床试验不仅难以开展，而且造成巨大的消耗。因此，像国药集团中国生物这样大规模的海外试验在历史上还是第一次。

值得注意的是，一般来说，根据病毒类型的不同和采用的技术途径的不同，一种疫苗的研发周期短则三至五年，多则十年。不过，中国疾病预防控制中心首席生物安全专家吴早些时候表示，在11月或12月，普通人可以接种疫苗。国药集团中国生物总顾问周松早前表示，国药集团已投资约20亿元建设两个高档生物安全生产车间，灭活疫苗最早可于12月底上市。也就是说，在不到一年的时间里，新冠肺炎的疫苗研发发展迅速，即将问世，比一般的疫苗研发周期要短几倍。

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我国疫情防控的三大策略

在有效疫苗出来之前，吴尊友还预测全球疫情会继续高水平传播，在即将到来的冬季，会在高水平的基础上进一步加剧。

在吴尊友看来，持续遏制是有效控制疫情的主要途径。

这方面的基本公共卫生措施主要包括五个方面:第一是国家防控措施。包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、勤通风；二是早发现、早隔离、早治疗病例，科学管理。三是确定密切接触者，进行隔离观察；四是取消人员聚集活动，取消会议、培训等活动；五是限制人员流动。

吴尊友说，中国疫情的发生和预防可以分为四波。第一波始于1月，疫情以武汉为源头向全国蔓延，3月中旬基本得到控制；第二波是3月下旬至4月底，主要由输入性病例引起，主要在江苏东北部和南部；第三、四波疫情过后，及时发现并处置，没有造成更大的传播，实现了限制、距离、短时控制。

关于早期疫情的防控，吴尊友指出，当时主要存在两个技术瓶颈。一是床位不足，大量患者无法去医院治疗。留在家里和社会上导致疫情继续扩散蔓延；二是检测能力不足，大量患者无法得到及时诊断。

“由于疫情在冬季流行，并存在流感、普通肺炎等呼吸道传染病，诊断非常重要，但由于缺乏检测能力，大量患者无法获得实验室诊断。针对这两个瓶颈，我们随后采取措施逐一克服，疫情得到扭转。”吴尊友说，第一波疫情很猛，我们处理的经验很少，但是已经有了很大的改善。到目前为止，中国有85000多例病例，其中无症状感染者7880例，死亡4634例，病死率5.4%。

吴尊友总结中国控制新冠肺炎肺炎有八条重要经验:一是科学控制；二是采取基本公共卫生措施；三是重点解决瓶颈问题；第四，社区动员和国家应对；第五，信息透明公开；第六，广泛的国际合作；第七，加强指导、协调与合作；八是提供强有力的后勤保障。这八点经验是我们在新冠肺炎成功控制肺炎的最重要保证。

关于下一步的疫情趋势和防控策略，吴尊友表示，9月之后，全球每天新增确诊病例30万例。总体而言，全球疫情非常悲观。

“我们预计全球疫情将继续在高水平上蔓延。在即将到来的冬季，它将在高水平的基础上进一步加剧。我国疫情面临两方面压力:一是类似北京、大连、乌鲁木齐突发疫情；二是输入性病例引起的局部疫情传播。”吴尊友说。

从防控策略方面，吴尊友认为，中国将继续实施遏制策略，只要在疫情的萌芽阶段采取早期发现、早期措施，疫情是可以得到有效控制的。另外就是检测策略。“虽然我们早期的核酸检测能力不足，但我们已经突破了这个技术瓶颈，我们的检测能力得到了很大的提高。”

9月20日，天津开展了大规模核酸检测筛查活动。

吴尊友认为，检测在应对北京、大连乌鲁木齐、云南瑞丽新疫情中发挥了重要作用。它可以快速确定疫情的规模和范围，筛选出早期感染病例，将疫情控制在萌芽状态。

关于疫苗策略，吴尊友表示，国内有五条技术路线正在向前推进，已经完成一期和二期临床试验，三种疫苗正在国外进行三期临床试验。根据计划，疫苗将于今年年底上市。如果疫情第二波到来时疫苗还没有上市，也可以采用紧急接种。目前，灭活疫苗已经被批准用于高危人群，相关行业的从业人员可以考虑优先接种。

“我们已经为秋冬季的疫情做好了充分的准备。请放心。疫情发生的可能性很大，但我们有更大的信心和能力及时发现和控制。”吴尊友说。