cvp是什么 护士需要知道的35个急救知识点

九十九个关于急救的问题，试试你能回答多少个？

1.气管插管的目的是什么？

答:呼吸道是通过人工手段建立的，以解除上呼吸道的梗阻。迅速建立有效的呼吸通道，对心脏骤停、呼吸骤停的患者进行人工呼吸。便于清除分泌物，给气管、支气管供氧。

2.如何调整CVP测压管刻度上“0”的位置？

答:将测压管刻度上的“0”调整到与可见方向平行的水平，或者用水平仪校准测压管上右心房水平的读数，读数为零。

3.中心静脉置管的并发症。

答:(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液体箱；(5)空空气栓塞；(6)折叠管子；(7)感染。

4.周围动脉穿刺应该用哪些动脉？首选哪个动脉？

答:主要使用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。

5.负压吸痰的压力是多少？

答:成年人吸痰时的压力

6.CPR的三个阶段是什么？

答:第一阶段:基本生活保障；第二阶段:高级生命支持；第三阶段:可持续生命支持。

7.心肺脑复苏的基本步骤。

答:打开气道；b:人工呼吸；c:人工循环；d:用药。

8.胸外按压的位置、时间比例和频率。

a:按压位置:胸骨中三分之一与下三分之一的交接处。

按压时间与放松时间的比例为1: 1。

按压频率成人80 ~ 100次/分，儿童100 ~ 120次/分。

9.心肺复苏的有效指征。

答:主动脉的搏动可以摸到；收缩压≥60 mmHg；自主呼吸恢复；肤色改善，发绀减少；瞳孔放大，对光有反应。

10.呼吸机使用时如何调整吸入氧浓度正常值和触发灵敏度？

答:吸入的氧气浓度一般设定在30% ~ 50%，一般在40%左右。触发灵敏度通常为0 ~ 500 H2O，越接近0，灵敏度越高。

11.使用呼吸机时人机对抗的常见原因有哪些？

答:人机对抗常见的原因有:患者不习惯；呼吸机轻微泄漏或压力调节过高；通风不足；严重缺氧；痛苦；还有其他因素导致强制呼吸，如气胸、心力衰竭等。气管内有痰堆积；呼吸参数和通气模式选择不当。

12、停止呼吸机的指征？

答:患者总体情况有所好转:循环平稳，如面色红润，四肢温暖；血压、脉率正常，无降压药，无心律失常发生；红色末梢，尿量充足等。呼吸顺畅，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率6mL/kg。病人很安静，没有出汗。

13.长期机械通气引起呼吸道感染的常见原因有哪些？

答:人工气道的建立，如气管插管或气管切开术，是感染的门户；

呼吸道的自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失效，纤毛活动下降；

气道加温、湿化减少，痰等分泌物容易堆积，堵塞气道；

医源性操作不规范，各种管道和加湿器消毒不严格，是感染的主要原因；

患者的原发病、营养不良、身体抵抗力低下等。

14、临时心脏起搏器的适应症。

答:严重缓慢性心律失常；保护性起搏；超速抑制；辅助诊断。

15、血流动力学监测的意义。

答:血流动力学监测不仅可以提供诊断和治疗，还可以及时掌握患者病情的变化，是重症患者ICU抢救的重要组成部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学参数稳定在正常范围内。

16、直接测量动脉压的意义？

答:直接测量动脉压可以连续观察血压的波动。一般用于急救或血压维持不佳的危重患者。它还广泛用于需要连续观察动脉压的大型外科手术，如心肺旁路手术。

17、什么是中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。

答:中心静脉压是指右心房或右心房附近的上下腔静脉的压力。正常值为392 ~ 1177 pa。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

18、监测血管活性药物的应用。

答:掌握血管活性药物的使用适应症，按照医嘱给药剂量。

应用血管活性药物时应密切观察血压。

当血管活性药物即将输送时，应准备好药物以备后用，避免因药物输入过程中断而引起血压波动。

移除血管活性药物时要小心。

19、人体正常血清中电解质的正常值？

答:正常血清Na+134 ~ 145 mmol/L，平均142 mmol/L；

正常血清钾离子浓度为3.5 ~ 5.5毫摩尔/升；

正常血钙为2.25 ~ 2.75 mmol/L；

正常血清镁1.5 ~ 2.5 mmol/L；

血清氯98 ~ 108 mmol/L；

碳酸氢盐为24摩尔/升..

20、动脉血气分析反映血液酸碱平衡常用指标的正常值。

答:正常人动脉血pH值7.35 ~ 7.45，平均7.40；

动脉CO2分压正常值为4.7 ~ 6.0 kPa。

动脉氧分压正常值为12.7 ~ 13.3 kpa

标准碱的残留正常值为-3 ~+3 mmol/L；

21、代谢性酸中毒最基本的特征？

答:代谢性酸中毒最基本的特征是失代偿期血浆HCO 3-浓度的初步降低、血浆SB、AB、BB的降低、BE负值的升高、pH值的降低和过氧化氢补偿的降低。

22.ICU危重患者医院感染的高危因素有哪些？

答:患者的易感性；由于侵入性监测操作太多，侵入性导管放置是感染的重要原因。广谱抗生素的应用；免疫抑制剂和激素的应用；其他药物的副作用；肠外营养的应用；重症监护病房环境因素的影响；设备的再污染；人为因素。

23、什么是急性呼吸窘迫综合征？

答:急性呼吸窘迫综合征是一种以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的继发性综合征。主要特征是肺微血管通透性增加、间质性水肿和肺表面活性物质丢失，导致肺泡萎陷。

24.为什么呼气末正压是ARDS患者重要的呼吸治疗手段？

答:呼气末正压可以促进肺泡复张，防止肺泡萎陷，使肺泡复张保持在呼气末。一方面可以增加功能剩余容量，提高通气/血流比，减少肺内分流，提高肺顺应性。同时可以防止肺泡塌陷在反复扩张时产生剪切力，降低气压损伤的可能性。

25.呼吸机治疗ARDS的最佳PEEP值是多少？

回答:最佳PEEP水平多为491 pa ~ 1471 pa。

26、控制高钾血症有哪些措施？

答:严格限制食物和药物中钾的摄入。青霉素钾盐等药物钾含量高，应限制使用。

积极控制感染，应选用无肾毒性的抗生素。

纠正酸中毒。

避免输入储存的血液。如果病情需要，应该给新血。

葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成和转移钾离子进入细胞。

静脉注射葡萄糖酸钙可以抵抗钾对心肌的抑制作用。

口服钠或钙阳离子交换树脂可促进钾从消化道排出。

透析疗法是最快和最有效的排钾措施。

27、肺不张的防治？

答:48小时后，气管插管患者如果自主呼吸，应及时进行气管切开。机械通气患者必须严格掌握各种呼吸机监测参数，及时处理问题。

参考呼吸指标，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励患者咳嗽深呼吸。

鼓励清醒的患者深呼吸或吹小气球，使肺部再次扩张。

28、使用CVP压力测量装置如何防止进气和感染？

答:防止进气:管路系统连接紧密，护士在测压时不宜离开，因为CVP为负时，容易吸入空空气。抗感染:穿刺部位消毒，每天换药一次，压力管每天更换，有污染随时更换。

29、使用CVP压力测量装置的患者应该采取什么样的体位？病人体位改变该怎么办？

答:测量压力以仰卧位为宜，患者在改变体位时应重新调整零点。

30.采集动脉血气分析样本需要注意什么？

答:一定要注明体温、氧浓度或血红蛋白，因为血气结果与这些指标有关。

抽血时不要混入空气体，注射器内不要留有过多肝素溶液，以免影响检测结果。

立即送去检查，最好在20分钟内。特殊情况下，标本可保存在冰箱中。

但一般不超过2小时。

穿刺点要长时间压迫，防止出血。看完文章后再次穿刺部位是否有出血。

31.构成呼吸机结构气源部分的两种气源是什么？

回答:纯氧可以来自中央供氧或氧气瓶；压缩空气体。

32.如果吸入氧浓度超过70%，超过24小时，容易造成什么损害？

答:吸入氧浓度超过70%，持续时间超过24小时，容易导致氧中毒、肺损伤和婴儿晶状体纤维组织的形成。

33、气管插管的深度？

答:声门外深度3 ~ 125px。

34.机械通气有哪些并发症？

答:通风过度；通风不足；循环功能障碍；气压损坏；呼吸道感染；胃肠胀气；呼吸机肺。

35、机械通气、导管脱出或自动拔管是主要原因吗？

答:主要原因是患者躁动乏力，导管固定不牢。

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