上吐下泻紧急处理半夜 【提醒】上吐下泻或是它在作怪，最全居家消毒宝典来了！

诺如病毒(NV)属于杯状病毒科，传染性强，是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二种病原体。在中国，5岁以下儿童腹泻中约有15%与诺如病毒感染有关。

诺如病毒通过多种途径传播，在人群密集的场所容易传播，尤其是对没有建立良好卫生习惯、抵抗力较弱的儿童。诺如病毒通常通过以下途径感染:

1.食用被诺如病毒污染的食物或水。

2.接触被诺如病毒污染的物体后，进食时不彻底洗手。

3.与感染患者接触，如照顾患者、与患者用餐或共用餐具。

4.空空气中的呕吐物液滴和含有病毒颗粒的污染物。

发病后2 ~ 3周的诺如病毒感染者粪便中可检出诺如病毒。

常见的呕吐和腹泻

诺如病毒感染通常病程较短。症状通常在摄入病毒后24小时至48小时出现，症状持续2天至3天。年龄越小，病程越长。最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、发冷和肌肉酸痛。腹泻多见于成人，呕吐多见于儿童。

虽然诺如病毒感染是一种自限性疾病，但少数病例仍可发展为重症，甚至死亡。严重或致命病例通常发生在老年人或幼儿，新生儿感染后可出现坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

诺如病毒引起的腹泻可能与D-木糖和脂肪的一过性吸收不良，刷缘酶(包括碱性磷酸酶和海藻糖酶)减少有关，肠道功能可在两周内恢复正常。诺如病毒引起呕吐的机制尚不清楚，可能与胃排泄明显延迟空有关。

秋冬季出现呕吐、腹泻的儿童，应警惕诺如病毒感染。如果发现儿童在24小时内排便≥3次，且大便性状发生改变(表现为水样便)，和/或在24小时内呕吐≥ 2次，则归类为疑似病例。如果患者的粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测或ELISA抗原检测呈阳性，则诊断为诺如病毒感染。

通常不需要药物治疗

目前没有针对该病毒的疫苗，也没有特异性的抗病毒药物。正常情况下，诺如病毒感染不需要特殊用药，但经常呕吐或腹泻会导致脱水。对于老年人、婴幼儿和基础疾病患者，应注意预防脱水等并发症。

居家护理被视为一般腹泻，注意以下三点:

1.观察是否有脱水，如哭闹时眼泪很少或没有，口腔黏膜干燥，精神萎靡，排尿减少，甚至囟门凹陷。如果发现脱水，立即就医。

2.给孩子准备口服补液盐，少量服用几次，防止脱水。

3.避免自行用药止泻。

有以下情况的患者应紧急转诊到上级医院:腹泻7天以上。高渗性脱水导致血流动力学不稳定。有高钠血症。肠外受累出现并发症。免疫功能受损。

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北京疾控中心发布了诺如病毒感染的健康提示，并赠送了最完整的诺如病毒家庭消毒书。

对象诺罗通常容易受到全年“不休息”的人的影响

诺如病毒是引起急性胃肠炎最重要的病原体，人们普遍易感。聚集性疫情常发生在学校、幼儿园、医院、养老院等人群密集的场所。北京全年都可能发生诺如病毒感染。

严重呕吐和腹泻的治疗需要及时的药物治疗

急性肠胃炎感染诺如病毒，后果严重吗？如何看待？

感染诺如病毒的人会引起急性肠胃炎，通常在摄入病毒后12-48小时内发生。主要症状为呕吐、腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒。诺如病毒急性胃肠炎是一种自限性疾病，病情较轻，患病后不必过于担心。通常持续2-3天，预后良好。

诺如病毒急性胃肠炎目前没有特效药，也没有相应的疫苗，主要是补液和对症治疗。患者应注意充足的休息和清淡的饮食。呕吐腹泻严重的要及时就医。

传播牡蛎等双壳类动物是一种高风险食物

诺如病毒是一种高度传染性的病原体，主要通过粪口途径传播。这些包括摄入受污染的食物和水、接触病人的排泄物或呕吐物、接触受污染的手、物体或器具、接触呕吐产生的气溶胶等。牡蛎等贝类可以富集水中的诺如病毒，是一种高危食物。

最好是把家里被Noro“偷偷摸摸”过的病人隔离开来

北京疾控中心提醒广大市民，诺如病毒急性胃肠炎患者应在家中隔离，直至症状消失后3天。特别是从事服务工作的患者，如食品加工者、护理人员、幼儿园护士等。，应该马上离职，连续负两次才能复工。

由于诺如病毒具有较强的传播能力，家中诺如病毒急性胃肠炎患者应使用自己的餐具和日用品。此外，患者应尽量不要与家人有密切接触，尤其注意不要制作食物，也不要照顾老人和婴儿。同时，应加强家庭环境的消毒，避免传染给家庭成员。

防消毒纸巾不能代替洗手

养成良好的饮食习惯，不喝生水，喝开水或选择合格的瓶装水，洗生果蔬，充分加热煮熟后食用牡蛎等贝类。

保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施。饭前、排便后、加工食物前用肥皂和自来水洗手。消毒纸巾和免手消毒剂不能代替洗手。同时要加强体育锻炼，平衡饮食，提高身体抵抗力。

诺鲁“害怕”含氯消毒剂

一旦疑似诺如病毒感染患者出现腹泻和呕吐症状，应尽快采取消毒措施。不同物品的消毒方法如下:

病人呕吐物

(1)患者在固定容器中呕吐，

比如痰盂或者厕所；

a .配制5000 mg/L ~ 10000 mg/L含量的含氯消毒剂(如取消毒剂1份，加水5份，混合均匀，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂)。

b .小心倒入足够的含氯消毒剂，以完全覆盖呕吐物。

c .消毒30分钟以上。

d .被马桶冲走了。

(2)患者在地面和其他表面呕吐:

a .配制5000 mg/L ~ 10000 mg/L含量的含氯消毒剂(如取消毒剂1份，加水5份，混合均匀，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂)。

b .用一次性吸收材料(如纱布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒剂。)，将污染物完全覆盖，仔细清洗，同时对地面进行彻底消毒，清除时避免接触污染物。

c .清理黄色垃圾袋中的污染物，按医疗废物集中处置。

d .消毒使用的清洁布等工具必须使用含有效氯5000mg/L的消毒液(如有效氯含量为5%-6%的含氯消毒液，配制时取1份消毒液，加9份水)，浸泡消毒30分钟，然后冲洗干净后再使用。

病人粪便

(1)病人的粪便排入厕所；

a .配制含量为5000 mg/L ~ 10000 mg/L的含氯消毒剂(如取消毒剂1份，加水5份，混合均匀，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂)。

b .小心倒入足够的准备好的含氯消毒剂，以完全覆盖粪便。

c .消毒30分钟以上。

d .被马桶冲走了。

(2)病人的粪便排放在地面和其他表面:

a .配制含量为5000 mg/L ~ 10000 mg/L的含氯消毒剂(如取消毒剂1份，加水5份，混合均匀，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂)。

b .用一次性吸收材料(如纱布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒剂。)，将污染物完全覆盖，仔细清洗，同时对地面进行彻底消毒，清除时避免接触污染物。

c .清理黄色垃圾袋中的污染物，按医疗废物集中处置。

d .清洁时使用的抹布等工具必须使用含有效氯5000mg/L的消毒液(如有效氯含量为5%-6%的含氯消毒液，配制时取1份消毒液加9份水)，浸泡消毒30分钟，然后彻底冲洗后再使用。

地面、墙壁

1.可采用喷雾消毒或擦拭消毒，有效氯浓度为1000毫克/升..

2.配制浓度为1000mg/L的含氯消毒剂(如取1份消毒剂，加40份水，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂)。

3.喷雾消毒和湿喷。擦拭消毒时，用抹布或拖把蘸消毒液擦拭。

4.消毒时间应不少于30分钟。

5.当有肉眼可见的污染物时，应在消毒前清除污染物。

门把手、玩具等表面

1.门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频接触面是消毒的重点区域，要定期清洗消毒。

2.可用有效氯浓度为1000mg/L的消毒液进行消毒。

3.配制浓度为1000mg/L的含氯消毒剂(如取1份消毒剂，加40份水，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂)。

4.浸泡、喷雾或擦拭消毒。

5.敷30分钟，然后用水擦干净。

服装、床上用品和其他织物

1.配制浓度为500毫克/升的含氯消毒液(例如，取1份消毒液，加入99份水，配制成有效氯含量为5%-6%的含氯消毒液)。

2.去除固体污染物，然后浸泡在500毫克/升含氯消毒液中。

3.浸泡30分钟，然后清洗。

4.也可以循环蒸汽或煮沸30分钟进行消毒。清洗受污染的衣物、床上用品和其他织物时，应避免使用气雾剂。

餐具

1.清除食物残渣。

2.煮沸或循环蒸汽消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡(如有效氯含量为5%-6%的含氯消毒剂，配制时取1份消毒剂加99份水)，30分钟后用清水冲洗。

皮肤和粘膜

1.当皮肤被污染物污染时，立即清除污染物。

2.皮肤用0.5%碘伏消毒液蘸一次性吸收材料(碘伏含量0.5%左右，可直接使用。请参考使用说明书)，擦拭消毒3分钟以上，用清水清洗。

3.黏膜要用大量生理盐水冲洗。

4.注意大多数免手消毒剂使用乙醇作为杀菌成分，对诺如病毒的消毒效果较差，建议慎用。

废物处理

患者产生的生活垃圾应作为医疗废物收集并处置在双层医疗废物袋中。

室内空燃气

保持室内空空气流通。对于自然通风或机械通风，空空气消毒机也可用于空空气消毒，空空气消毒也可在没有人的房间用紫外线进行。

消毒应注意的六点

1.消毒方法的选择。诺如病毒具有较强的耐药性，建议使用含氯消毒剂，如“84”消毒剂。准备时，注意消毒剂的含量。

2.消毒前，应疏散无关人员。消毒和清洁过程中应避免气溶胶或灰尘。

3.根据不同的消毒对象，应根据上述不同的浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以保证消毒效果。同时，消毒剂具有一定的腐蚀性，消毒后要注意用清水擦拭，以防损坏消毒物品。

4.厕所、毛巾、拖把等。应该专门使用，不能在其他地方使用。

5.消毒剂有一定的毒性和刺激性，配制和使用时要注意个人防护，戴防护眼镜、口罩和手套。

6.购买和使用的消毒剂应在有效期内。

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