5级病毒 “完美级”病毒真面目正被揭开

“回顾历史，瘟疫一直是人类生存和发展的大敌。随着医学的发展到今天，虽然取得了很大的进步，但我们对一些问题的科学认识还是很肤浅的。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院长王晨院士近日在中国医学科学院新冠肺炎系统研究阶段总结和进一步工作部署会上表示，SARS-CoV-2与其他病毒相比，是一种懂得如何方便自身繁殖的“完美病毒”，具有一系列有利于自身生存和发展的特性。

轮廓一天比一天清晰

非典、人感染N5N1禽流感、甲型H1N1流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、寨卡热...自21世纪初以来，世界上平均在一两年内将出现一种重大传染病。

但是，没有一种病毒可以与今天的SARS-CoV-2相提并论。中国医学科学院北京协和医学院副院长、病原生物学研究所研究员王建伟表示，全球变暖的“疫情”即将过期一年。在科学家的努力下，对SARS-CoV-2的认知每天都有新的进展。它们要么相互印证，要么相互对立，甚至相互矛盾，但并不影响人类探索的步伐。

不久前，科学家了解到人体感染SARS-CoV-2后约10天产生抗体，但随着时间的推移，抗体水平会逐渐降低。10月12日，美国研究人员发布了一份研究报告，称对美国首例二次感染病例的分析表明，感染这种病毒可能不会转化为完全免疫。然而，最近英国科学家发现，感染半年后，免疫细胞仍然对SARS-CoV-2有反应，但尚不清楚这是否意味着人类可以更好地预防二次感染。

变异和传染性、抗体保护、疫苗、特定药物和疗法、无症状和轻度患者的特征、康复患者后遗症的研究...大量的问题每天都有新的进展。

中国工程院院士李兰娟的研究发现，SARS-CoV-2在任何时候都发生突变，复制和感染能力发生显著变化，导致患者病情的差异；上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授发现，所有感染SARS-CoV-2的人，发病均较轻，7天至10天发展严重；牛津大学研究发现，大多数新冠肺炎肺炎出院患者在感染病毒2个月至3个月后仍有呼吸困难、疲劳、焦虑和抑郁等症状；日本研究人员发现，SARS-CoV-2在人体皮肤上可保持活性长达9小时，是流感病毒的5倍；根据美国研究人员的研究报告，将聚集人数限制在10人或更少，可以显著减少超级传播事件的数量，进而减少总体感染人数...SARS-CoV-2的轮廓越来越清晰。

“统一”测试平台准备就绪

到目前为止，对SARS-CoV-2的了解还是有限的。“毕竟病毒发现还不到一年。许多病毒即使经过几十年的研究也没有被完全了解，比如艾滋病毒。”王建伟说。

早在今年3月，世界卫生组织就决定启动一项大规模的“团结”临床试验，以帮助找到治疗新冠肺炎肺炎的有效方法。10月15日，世界卫生组织宣布，这项覆盖30多个国家的治疗试验的中期结果显示，雷美司韦、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦和干扰素治疗似乎对新冠肺炎住院患者的28天死亡率或住院疗程影响很小或没有影响。

根据世界卫生组织的说法，即使在大流行期间，也有可能进行大规模的国际试验。

据悉，“团结”试验的全球平台已准备好快速评估有前景的新治疗方案，可开放近500家医院作为试验场所。正在考虑评估新的抗病毒药物、免疫调节剂和抗SARS COV-2病毒的单克隆抗体。

“世界上只有一种方法可以消除这种流行病，那就是通过科学。我们需要诊断制剂来检测和限制这种病毒的传播，需要疫苗来提供长期保护，需要治疗来在短期内拯救生命，需要社会科学来理解行为和社会影响。”世卫组织R&D蓝图科学咨询小组主席杰里米·法勒博士说。

目前有哪些重点研究方向？王建伟认为，首先要加强病因病机的基础研究。病毒溯源、病毒感染复制、与宿主和致病机制的相互作用、免疫持续时间、病毒免疫应答特征和机制、病毒传播机制和变异规律，特别是病毒变异对其传播能力和致病性的影响等许多科学问题需要澄清。二是治疗药物和新疗法的研发；第三，选择有效疫苗，注意是否有抗体增强，疫苗有效性的替代评价指标，免疫维持的持续时间和强度等。此外，开展抗原检测试剂、穿戴式智能检测设备、非接触式综合体征检测系统的研发，丰富检测手段。

环

“中国医学科学院作为中国医学科技创新的核心基地，首次汇聚了大学内外的优秀科研团队，联合科研、医药、生产，构建了全链的科研体系。”据王晨介绍，医学科学院先后建立和支持了28个应急项目，资金近1.9亿元。

同时，医学科学院和院外研究机构建立了一线和后方协同作战的科研基地和平台:在武汉、深圳建立传染病诊疗研究中心、防控研究中心、传染病和肿瘤研究中心；在湖南、浙江、广东等地设立了新发传染病防治工作站，在中日友好医院、北京医院、华西医院等地设立了多家R&D院外机构和创新单位。

“SARS爆发于2003年，需要三四个月的时间才能确诊病原体。这次与兄弟们合作，只用了几天时间就共同确认SARS-CoV-2是引发疫情的病原体，并代表国家第一次与世界分享序列，为全球疫情防控敲响了警钟。”王建伟说。

科技攻关取得重大成果。例如，开发的核酸检测试剂盒被列入世卫组织紧急使用清单；建立了第一个动物模型来评估140多种药物和23种疫苗；率先报告新冠肺炎肺炎的临床特征，率先验证病毒通过呼吸道飞沫、气溶胶、粪便、结膜的传播能力；开展克拉霉素等自主创新药物的临床试验和恢复期血浆治疗研究；紧急疫苗已经通过多种技术路线研制成功，灭活疫苗二期临床试验已经完成。