陈双喜 坐轮椅14年 奇迹站起来

坐了14年轮椅，陈双喜成功站了起来。

陈双喜，64岁，14年前因车祸导致脊髓损伤，下肢瘫痪。他不仅瘫痪在轮椅上，而且无法照顾自己。这些年来，陈双喜断了一把轮椅，生活极其痛苦。

8月18日上午，在中山大学第三附属医院骨科病房，在蛛网膜下腔注射脐带间充质干细胞治疗近两年的陈双喜奇迹般地从轮椅上站起来，借助牙套慢慢迈开脚步。

《广州日报》全媒体记者了解到，中山大学第三附属医院院长、骨科主任荣利民教授经过多年探索，在干细胞治疗脊髓损伤方面有了新的突破。目前，以荣利民为首的国家重点研发项目“鞘内注射人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床试验及机制研究”正在广州、上海、成都等地进行研究，有望惠及更多因脊髓损伤而瘫痪、生活质量低下的患者。

14年前

一场车祸让他坐在轮椅上

十四年前，一场突如其来的车祸让陈双喜四肢瘫痪，被诊断为C4-6脊髓损伤，完全瘫痪在T4水平以下，俗称“四肢瘫痪”。C4-6减压、融合、内固定后，双腿仍不能行走。在尝试了康复、针灸等各种治疗方法后，2015年8月，陈双喜找到荣利民教授，开始接受干细胞治疗，以改善胸腹不适。

治疗开始时，他的脊髓上有空孔，会阴和肛周感觉减退，不能自理。两条腿的肌肉力量分别只有1级和2级，困在轮椅上不能动。医生不能保证他会再次站起来。

谁知道，第二疗程结束后，有一天，陈双喜突然打电话给主治医生。"在电话里，他激动地大喊:我站起来了！"医生也很惊讶。从第三次开始，2015年10月，感觉从乳头到膝关节逐渐恢复。

荣利民教授说，陈双喜的治疗过程并不总是一帆风顺，有一段时间反复，期间突然受不了几天，然后又能站起来。

现在陈双喜下肢屈髋肌力恢复到4级，踝关节背屈肌力2级。借助上肢，他可以一次站立10分钟，慢慢走几十米。大便明显好转，不用纸尿裤和泻药，也不用别人帮忙。

车祸，高处空坠落等。都可能导致脊柱骨折和脊髓损伤，导致患者失去运动感。“很多患者受伤后挣扎了半年，往往能接受瘫痪的事实。但最让他们难以忍受的是受伤后出现大小便功能障碍:大便靠‘蹲’，每周解决一次；尿尿靠的是‘漏尿’，一天24小时穿纸尿裤。”荣利民表示，目前仍有部分患者存在肛门括约肌烧灼感，严重影响患者的生活质量和尊严。

14年后，

干细胞疗法帮助他站了起来

中山三院是广东较早开展免疫细胞、干细胞等项目临床治疗、转化和应用研究的医疗机构。目前，干细胞领域的研究主要集中在我院治疗的三种优势疾病，即肝病、自身免疫性疾病和神经系统疾病。到目前为止，荣利民的团队已经用脐带间充质干细胞对22例脊髓损伤患者进行了蛛网膜下腔治疗。其中75%的患者可以自行排便。

“陈双喜的治疗效果是这些患者中最好的，我觉得不可思议！”荣利民表示，他将对自己的病情进行严格细致的研究，从这个案例的经验中获得更多的数据，努力形成一套脊髓损伤患者的规范化治疗方案，让更多的患者受益。

背景:干细胞治疗从停止到复苏

2006年，中国首次将干细胞研究技术作为关键技术领域纳入国家重大科技战略发展计划。

2007年至2012年，我国基本上奉行“干细胞是医疗手段，不是药物”的监管理念。国内超过62%的三甲医院从事不同层次的干细胞治疗业务，蓬勃发展，但也滋生了干细胞滥用等行业的混乱。

从2012年到2015年，卫生部停止了中国大陆的所有干细胞治疗。

随后，经过政府、国内生物医学、临床医学和法律专家的反复讨论，中国颁布了《国家重点R&D计划干细胞和转化医学重点专项实施方案》，明确了2015年至2020年干细胞研究领域的总体目标和主要任务。干细胞研究首次在条例中明确提出作为国家重点科研任务。

目前，经国家卫生计生委正式备案批准的干细胞临床研究项目有15个。很多医疗机构选择联合研究机构和企业联合开展临床研究。未来，他们将联合开展临床技术改造和新干细胞药物申报。

专家答疑

干细胞疗法没有致瘤作用

为什么干细胞疗法可以修复受损的脊髓？

荣利民:这和干细胞的特性有关。脐带间充质干细胞(MSCs)是来源于新生儿脐带组织的多功能成体干细胞，具有干细胞独特的多向分化潜能。也就是说，在特定条件下，可以分化为脂肪、骨骼、软骨、神经、心肌、内皮等多种组织细胞。具有免疫调节特性，可用于各种疾病引起的组织和器官损伤的修复和再生。目前，脐带间充质干细胞主要用于干细胞治疗，原因有几个。第一，是脐带来源，比较容易获得和准备。它不需要像骨髓干细胞一样提取患者的干细胞，过程痛苦，需要体外培养。其次，脐带分化潜力大，患者抗排斥反应小。在临床应用中，具有免疫原性低、适合同种异体移植、伦理争议少等特点。

中山三院采用鞘内注射干细胞，存活时间长，作用机制强。鞘内注射干细胞的标准治疗方案持续多久？两个疗程之间应该间隔多久？这些问题需要进一步的临床研究来回答。

如果干细胞在人体内无限制分化，会不会进化成肿瘤？

荣利民:目前动物实验表明干细胞没有致瘤作用，但仍需在人体内观察。脐带间充质干细胞最常见的副作用是发热，部分患者出现头痛，可以对症治疗。

干细胞研究有望解决哪些治疗问题？

荣利民:目前主要针对三类脊髓损伤患者:亚急性期、早期慢性期和晚期慢性期。根据不同数据，目前亚急性期效果较好。多年的临床试验表明，70%的患者括约肌功能会得到改善，排便的感觉比以前好得多。

干细胞治疗在未来会取代传统的常规治疗吗？

荣利民:药物治疗、手术联合干细胞治疗等传统治疗有望成为新的治疗方案。脊柱骨折后，脊髓受压损伤。急性期以骨科手术为主，辅以药物，可减轻压力，稳定脊髓。亚急性期和慢性期主要采用康复和药物治疗。干细胞能在传统上被认为无效的患者中发挥作用吗？干细胞在慢性期会发挥更好的作用吗？我们希望通过研究找到答案。

脐带间充质干细胞什么时候可以用于治疗脊髓损伤？

荣利民:根据科技部的项目指南，这个项目的时间计划是四年半。目前项目正在公示中。完全获批，资金到位后，大约五年内可以形成标准化的干细胞产品和标准化的治疗方案。我们将会同中山大学、华西医院、上海东方医院进行多中心验证，然后总结出一个非常规范的研究结果。我们的最终目标是形成标准的干细胞产品，成为干细胞脊髓损伤的指南，形成产业链，保护干细胞治疗脊髓损伤的专利。

文字/图形广报全媒体记者任珊珊实习生何碧梅通讯员江妍