李文宏医生 李文宏的刀下奇迹

增城区人民医院党宣办

月光清凉如水，映出窗外竹林的影子，凉风习习，一切寂静无声，只听见草丛中的嗡嗡声和蟋蟀的叫声。

“今晚的夜景真美，”心想李。“如果你不想为明天的手术做准备，你真的得好好享受这个夜晚。”

2018年9月，增城市卫生局派出增城市人民医院普外科副主任医师李到贵州省百里珍妮弗管理区人民医院进行医疗救助，并担任贵州省百里珍妮弗管理区人民医院副院长。

到目前为止，李的从来没有像今晚这样辛苦过。明天怎么进行这个手术...

我们有责任在没有恐惧和困难的情况下救死扶伤

62岁的当地农民赵安远三年前患了低位直肠癌。低位直肠癌的最佳治疗方法是术前新辅助放化疗，其次是肿瘤下降，最后考虑手术。但是由于当地医疗经济条件落后，很多人因为得不到适当的治疗而得了这种病，但一年半之后就死了。作为医生，李不能眼睁睁地看着赵安远的病情继续恶化。他想了半个晚上，脑子里突然闪过一个想法。

第二天一早，李急急地找到普外科主任黄如能，与他商量，并邀请影像科、麻醉科、ICU、内科的主任在百里珍妮弗医院进行了第一次全院多学科联合会诊，决定在全院的帮助下进行腹腔镜手术。

计划得到了确认，但新的问题又出现了。医院的手术室极其简陋，有盖板房，更衣室狭窄，经常断水，腹腔镜系统由来已久，没有高清腹腔镜，没有超声刀，没有腹腔镜线性切割吻合器，还反复使用金属Troca等医疗器械，无疑给这个手术增加了更大的挑战。尽管如此，李文安没有放弃，并立即与其他医务人员密切合作。手术从早上持续到下午，整个深绿色手术衣都被汗水浸湿了。期间没有上厕所，没有喝水，也没有吃东西。当肿瘤被完全切除，病人被安全送出手术室时，李文安再也支撑不住了，重重地倒在椅子上，松了一口气。

手术的成功并没有给李带来多少欢乐。他深入思考了为什么一个低位直肠癌会导致很多病人失去生命。是理论、技术还是制度？授人以鱼不如授人以渔。为了让当地人民摆脱“背着小病，躺着大病，等死”的医疗状况，提高当地医疗水平，他决定倾其所有。

教你的业务水平用心攀登高峰

李经常熬夜查看档案记录。针对百丽珍妮弗年轻医护人员多、科室学习氛围不足的特点，他在科室制定了业务学习和案例讨论制度，规定科室每周进行一次业务学习。除了每周给科室的医护人员讲授普通外科的专业知识和临床技能外，他还要求科室的年轻医护人员参与，一起准备课件，一起讲课，不仅让他们被动的接受知识，还能主动的学习和提高；向当地普外科介绍了腹腔镜实践模式，并敦促年轻医务人员练习微创内镜的基本技能。医院年轻医生逐渐成长，可以独立进行腹腔镜阑尾切除术和胆囊切除术。

根据实际情况改进流程并传授技能

百里珍妮弗地处山区，山路蜿蜒崎岖，道路狭窄。摩托车、卡车车祸时有发生，创伤患者多。准确快速的损伤检查和明确的诊断往往会影响下一步的治疗方向，甚至影响一个病人的命运。如何让外伤患者得到最快最好的诊治，为此，李博士与当地医生共同探讨了如何在基层快速诊断和处理外伤患者，优化抢救流程；对于无法在当地治疗的患者，如何在患者生活的情况下保证快速转诊制度。同时积极指导抢救危重伤员，如胸腹外伤并发四肢骨折、腹腔脏器损伤伴腹腔大出血、失血性休克患者的救治，紧急剖腹进行脾破裂切除，术后病情稳定后转入骨科进行四肢骨折手术，患者最终痊愈出院。

经过半年的帮助，李医生耐心细致地对百里珍妮弗管理区人民医院的医务人员进行了教学，从理论层面到技术层面进行了培训。通过外科教学、学术讲座、教学查房、新技术的运用，短短半年时间，他组建了一个隶属于百里珍妮弗管理区人民医院的普外科团队，提高了危重病人的诊疗水平。他完成了100多项手术，与当地患者和医务人员建立了深厚的友谊，真正讲解了技术。