甲状腺疼痛是什么原因 关节总是酸痛，也要留意是甲状腺疾病

说到关节痛，你想先去哪个科室？风湿病学？骨科？反正我是不会先去内分泌科的，也不会想到跟甲状腺有什么关系。

但甲状腺疾病与关节痛密切相关。风湿科门诊，所有关节痛、肌肉痛、肌无力的患者，在风湿科常规检查时，都会同时进行甲状腺功能检查。昆明中研甲状腺医院告诉大家，无论甲亢还是甲减，都可能出现一些关节和肌肉症状。

甲状腺功能减退以及关节和肌肉疾病

许多甲减患者可能会出现神经肌肉和关节骨骼症状，如关节和肌肉疼痛、僵硬和无力，这取决于甲减的严重程度。随着甲减的控制，这些症状会逐渐改善。

此外，腕管综合征可能发生在15 ~ 30%的患者中。

腕管综合征是指控制拇指、食指、中指和部分无名指的“正中神经”。当它通过手腕处的腕管结构时，受到压缩，可能会引起手指麻木和疼痛。

早期手指时不时会有麻木感和麻刺感，夜间更明显；中期会有持续性的疼痛和麻木，扣扣、扶杯等细微动作会出现障碍。麻木和疼痛也可能延伸到肘部或肩部；后期会出现拇指肌肉萎缩，伸展困难，手感丧失。

在一些罕见的病例中，“甲状腺功能减退性肌病”发生在甲状腺功能减退患者中，表现为近端肌无力伴肌酶升高。

甲状腺机能亢进和关节肌肉疾病

甲亢易导致骨质疏松和骨折，是甲亢患者肢体疼痛的常见原因。

骨质疏松症在医源性甲亢中尤为常见。

医源性甲状腺功能亢进是指某些药物或检查引起的甲状腺功能亢进，如治疗心律失常的胺碘酮和增强CT使用的含碘造影剂，可能引起甲状腺功能亢进。

和甲减一样，甲亢也会引起近端肌无力，比甲减患者更常见。但甲亢纠正后重症肌无力症状可迅速缓解。

甲亢患者也易患粘连性肩关节关节炎，常以肩关节不动为首发表现。

甲亢药物与关节和肌肉疾病

治疗甲状腺疾病的药物也可能引起关节肌肉症状。

比如治疗甲亢常用的丙基硫氧嘧啶，可诱发“ANCA相关血管炎”，主要表现为发热、肌肉和关节疼痛，也可能引起肺肾损害。该药物还可能导致肌肉损伤，表现为四肢肌肉酸痛，伴有肌肉酶增加。

甲巯咪唑，另一种治疗甲亢的药物，也可能引起关节痛，一般是暂时性的，不停药可以改善。

但如果关节痛伴有发热、血尿、咯血等。服药期间发生，必须及时就医。

甲状腺疾病和自身免疫性疾病

格雷夫斯病和桥本甲状腺炎是两种常见的甲状腺疾病，属于自身免疫性甲状腺疾病。

本质上，体内产生的自身抗体错误地攻击了甲状腺的正常组织。

自身免疫性甲状腺疾病属于自身免疫性疾病的范畴。如果一个人得了自身免疫性疾病，其他的自身免疫性疾病往往会接踵而至。

因此，自身免疫性甲状腺疾病患者往往有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

如果甲亢、甲减患者出现口干、眼干、口腔溃疡、肌肉关节酸痛、皮肤对光过敏等症状。，可能会并发其他自身免疫性疾病，需要去风湿科进一步治疗。

人体是一个复杂的系统，很多疾病不是孤立存在的。如果出现关节肌肉酸痛无力，除了考虑一般风湿科疾病外，还要警惕是否是甲状腺疾病引起的，多注意检查甲状腺功能。

如果甲亢和甲减患者出现关节和肌肉酸痛，也要警惕是否有其他自身免疫性疾病合并发生，尽快寻求风湿科医生的关注。