幽门螺旋杆菌检 幽门螺杆菌检查吹气是阴性，抽血却是阳性，到底哪个才是真结果？

幽门螺杆菌感染是世界上最常见的慢性感染，是胃癌的一类致癌物。世界上一半以上的人口已经感染了幽门螺杆菌，而一些国家几乎90%的人已经感染了这种细菌。因此，在许多常规体检项目中，幽门螺杆菌的检测也作为一项重要内容被添加进来。

然而，我们在做测试时发现了一些问题。有的人明显有类似症状，空气检测阴性，血液检测阳性，让人感觉很心慌。怎样才能确定自己是阳性还是阴性才是正确的结果？

下面是一些常用的检测方法来分析。

这是最常见的检查方法，包括碳-13和碳-14，两者的准确率基本没有差别，都在95%以上。

而碳13的相对辐射剂量较小，适合12岁以下儿童和哺乳期及孕期妇女。

一般来说，只要这个检测呈阳性，就是当前感染。然而，在这种测试中经常出现假阴性，其原因可能在于:

抗生素、清热解毒的中草药或中成药，甚至一些保健品，如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等中草药。，含这些成分的成品药一个月内口服。

14天内吃了抑酸剂和铋。

疾病因素:

消化性溃疡活动性出血、胃恶性肿瘤、重度萎缩性胃炎伴弥漫性肠上皮化生、胆汁反流性胃炎，可能因患者胃内细菌负荷减少而导致假阴性检验结果；

一些可以暂时抑制HP的食物，比如生大蒜。

建议:

1.做呼气试验前，必须停用上述相关药物，空4小时以上，检查前3小时不吸烟、不喝刺激性饮料，服药后不说话，以保证结果的准确性；

2.如果上述疾病患者均为阴性，最好结合其他检测方法等其他检测手段相互确认。

2

幽门螺杆菌抗体检测

HP抗体检测常被称为血液检测，通常的项目称为胃功能检测或幽门螺杆菌抗体检测。

能反映一段时间内的Hp感染情况，是唯一不受近期用药和局部胃病变影响的检测方法。

因为它检测的是Hp抗体，即使是阳性，也只能确认曾经感染过，而不能确认现在是否感染。也就是说，你被感染了，被根除了，你还是会积极的。

但如果是阴性，就可以断定没有感染。也就是说，它的否定结果非常可靠。

注意:

1.血清抗体定性检测不能用于治疗后复查。

2.血清学方法可作为消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和伴有弥漫性肠化生的严重萎缩性胃炎病例中当前感染的诊断方法，尤其是当其他检测方法为阴性时。

三

快速尿激酶试验

做胃镜的时候，医生会取出一小块胃粘膜，在专门的试纸上检测，结果很快就出来了。是最快、方便、经济的侵入性检测方法。

但是，由于以下原因，也会出现假阴性:

由于幽门螺杆菌在胃中的分布密度不均匀，往往无法获得合适的材料；

观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、实验环境的湿度和温度都会影响结果；

像呼气试验，受一些药物影响:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，所有这些都增加了假阴性的可能性。

建议:

1.如果检测呈阳性，可以断定是当前感染；

2.如果是阴性，有Hp感染症状，需要结合其他检查方法；

四

粪便Hp抗原的检测

粪便幽门螺杆菌抗原检测是一种简单、快速、安全的无创方法，其灵敏度和特异性均在90%以上，可与13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验相媲美，尤其适用于依从性差的儿童。

2015年，共识建议SAT可作为根除治疗后诊断和疗效评估的替代方法。受试者只需采集粪便样本，无需服用任何口服试剂，适用于所有年龄和类型的患者，无任何毒性反应。

因为检测到了Hp抗原，所以能够准确反映当前感染的Hp，如果是阳性，就可以认定为当前感染。

注意:

受试者可以在早上取粪便进行Hp抗原检测。腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格标本，不能用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。

总之，即使你的检测结果是阳性，也不用担心，不是每个人都会发展成胃病甚至胃癌。如果你需要根除治疗，你可以咨询专业的消化医生，他们会根据你的身体状况提出治疗建议。

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