标准预防的原则 干货：每个医务人员必须掌握的分级防护标准
投资理财标准预防知识点
标准预防是指患者的血液、体液、分泌物和排泄物具有传染性，需要隔离。无论是否有明显的血渍、污染，或与不完整的皮肤、粘膜接触，对接触上述物质者必须采取预防措施。
1.标准预防原则:是医务人员保护的基础，适用于不同工作区域和岗位的所有医务人员。
2.标准预防核心是指基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物、不完全皮肤和粘膜可能含有感染因素的原则，为降低医院感染风险而采取的一套预防和控制措施。包括手部卫生、个人防护用品的使用、咳嗽礼仪等。
3.标准预防包括以下内容:
所有患者的血液、体液、分泌物和排泄物都被视为传染性，必须隔离。如果接触到有明显血液、体液、分泌物和排泄物的物质，或接触到不完整的皮肤和粘膜，必须采取保护措施。
防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
强调双向保护。要防止疾病从病人传染给医护人员，从医护人员传染给病人。
4.标准预防的具体措施包括:
手部清洁消毒是切断接触传播的重要措施。手的清洁和消毒应符合《医务人员手卫生标准》的要求。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等被其污染的物质和物品时，应戴手套。
脱下手套后立即洗手。
当医务人员的工作服、面部和眼睛可能被血液、体液和分泌物污染时，应佩戴外科口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣或防水围裙。
处理所有尖锐物体时应特别小心，以防刺伤。
患者使用的医疗器械和器械应采取正确的消毒灭菌措施。
第二部分
医务人员暴露风险分类
1.暴露风险分级标准
采取液滴隔离、接触隔离、空气体隔离等防护措施，并根据不同的暴露风险采取相应的个人防护措施:
低风险:与患者间接接触，如指导、询问、普通门诊、查房等。
中等风险:直接接触患者，如体检、穿刺、注射等；。
。高危:血液、体液、分泌物飞溅或可能产生气溶胶的手术或操作，如咽拭子采集、吸痰、口腔护理、气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前手动通气、内镜检查等。
2.根据风险等级选择保护措施
低风险操作:工作服或隔离衣、医用外科口罩、工作帽和手部卫生。
中等风险操作:穿隔离衣、医用外科口罩/医用防护口罩、工作帽、防护屏/护目镜、手套、工作服手部卫生。
高危作业:医用防护服、隔离衣、医用防护口罩、工作帽、防护屏/护目镜、双层手套、手部卫生。手术应在通风良好的房间内进行，房间内的人数应限制在需要护理和支持的最低人数。
第三部分
医务人员保护分类
医务人员的防护应当根据接受会诊的不同患者采取不同的防护措施，并符合下列要求:
1.一般防护:适用于普通门诊和普通病房的医务人员。
严格遵守标准预防原则。
工作时应穿工作服，戴口罩。
认真进行手部卫生。
2.一级防护:适合发热门诊医护人员使用。
严格遵守标准预防原则。
严格遵守消毒隔离规章制度。
必要时，工作服、隔离衣、工作帽、外科口罩和乳胶手套。
严格执行手部卫生。
下班后进行个人卫生，注意呼吸道和粘膜的保护。
3.二级防护:适用于进入呼吸隔离病房和隔离病房的医务人员；接触从病人身上采集的标本、处理病人分泌物、排泄物、用过的物品和尸体的工作人员、医务人员和运送病人的司机。
严格遵守标准预防原则。
根据传播途径，采用液滴隔离和接触隔离。
严格遵守消毒隔离规章制度。
进入隔离病房和隔离病房的医务人员必须佩戴医用防护口罩、工作服、隔离衣或防护服、鞋套、手套和工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱下防护用品，注意呼吸道、口腔、鼻粘膜和眼睛的卫生和防护。
4.三级防护:适用于操作气雾剂的医务人员。
可诱导气溶胶的操作包括气管插管、雾化治疗、诱导痰检查、支气管镜检查、呼吸道吸痰、气管切口护理、胸部理疗、鼻咽抽吸、正压面罩通气。医务人员通过员工专用通道进入洁净区，佩戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽，认真洗手后，依次更换工作鞋和袜子，有条件的话，更换手部衣物和裤子。
进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤破损或疑似破损者戴手套进入潜在污染区。
进入污染区前，脱掉工作服，穿上防护服或隔离衣，戴上一次性帽子、一次性医用外科口罩、防护眼镜、手套和鞋套。
第五部分
离开隔离区后脱下防护设备的程序
医务人员在离开污染区前，应先进行手部消毒，依次摘下防护眼镜、外一次性医用外科口罩和外一次性帽子、防护服或隔离衣、鞋套、手套等物品，放入专用容器中，再次进行手部消毒，进入潜在污染区，换上工作服。
离开潜在污染区和进入清洁区前，洗手消毒，脱下工作服，洗手消毒。
离开清洁区前，洗手消毒，摘下内层一次性帽子或布帽和内层医用防护口罩，洗澡换衣，清洁口腔、鼻腔和外耳道。
每次与患者接触后，立即洗手并消毒。
当被患者的血液、体液和分泌物污染时，应立即更换一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或隔离衣等防护用品。
下班前应做好个人卫生，注意呼吸道和粘膜的保护。
第六部分
穿戴和脱下防护设备的注意事项
医用防护口罩可连续使用6-8小时，如有污染或潮湿应及时更换。
离开隔离区前，对眼镜进行消毒。
医务人员接触多个有类似传染病的患者时，可连续使用隔离衣或防护服。
如果与疑似患者接触，应在与每位患者接触之间更换隔离衣或防护服。
当隔离衣或防护服被患者的血液、体液和污垢污染时，应及时更换。
佩戴医用防护口罩或全尺寸呼吸保护器应进行面部紧绷测试。
隔离区工作的医务人员应每天监测两次体温，体温超过37.5℃时应及时就医。
第七部分
根据不同的位置，进行不同的保护
医务人员
1.综合科医务人员:实行预检分诊制度，在诊疗活动中穿戴工作服和医用外科口罩，并定期更换。根据情况选择工作帽(一次性)，注意手部卫生。
2.发热门诊、呼吸科、急诊科、儿科医务人员应实行预检分诊制度。应穿戴工作服、性帽(一次性)和医用外科口罩，并根据暴露风险穿戴个人防护装备。他们还可以穿隔离衣、医用防护口罩、防护屏/护目镜、鞋套/靴子等。，并注意手部卫生。
3.外科人员
除急诊手术外，疫情期间应详细了解手术患者的流行病学史，监测体温并观察14天后安排择期手术。操作人员的防护和日常手术的个人防护是一样的，建议穿防漏液手术服。医用防护口罩、防护屏/护目镜等。可根据操作风险增加应急操作，注意手部卫生。
4.病例和感染者的运输/陪同检查人员建议穿戴工作服、工作帽、手套和医疗防护用品
服装、医用防护口罩，根据是否有喷溅操作，选择防护屏/护目镜、工作鞋/胶靴、鞋套/靴等。，注意手部卫生。5.建议标本采集者穿戴工作服、工作帽、双层手套、医用防护服、医用防护口罩和防护屏/护目镜。必要时可穿防水围裙/隔离衣、鞋套/靴套，注意手部卫生。
实验室工作人员
建议穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩、手套进行常规检查，注意手部卫生。
检测疑似样本时，在常规个人防护的基础上选择佩戴医用防护口罩和防水围裙/隔离衣，并注意手部卫生。
进行病毒核酸检测时，必要时选择佩戴医用防护口罩、医用防护服、双层手套、防护屏/护目镜、防水围裙/防水隔离衣、鞋套/靴套，注意手部卫生。
医疗助理人员
1.环境清洁和消毒人员
建议穿戴工作服、工作帽、一次性手套、长袖厚橡胶手套、医用防护服、医用防护口罩和防护屏/护目镜。必要时穿防水围裙/防水隔离衣、鞋套/靴，注意手部卫生。
2.标本运送的运送人员建议穿工作服、戴工作帽和医用外科口罩，用标本转运箱运送标本，注意手部卫生。运输车辆驾驶员应佩戴医用外科口罩，注意手部卫生，做好个人安全防护。
3.身体处理器
建议穿工作服、工作帽、手套、长袖厚橡胶手套、医用防护服、医用防护口罩、防护屏/护目镜、防水围裙/防水隔离衣、鞋套/靴等。，并注意手部卫生。
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