病毒性丙肝 重磅｜丙型肝炎病毒发现者获2020年诺贝尔奖！迪安诊断持续助力中国丙肝清除工作

当地时间10月5日，在瑞典斯德哥尔摩的卡洛琳医学院，诺贝尔奖委员会秘书长托马斯·保尔曼(Thomas Paellmann)宣布，哈维·奥尔特(Harvey J.Alter)、麥可·霍頓和查尔斯·赖斯(Charles M. Rice)将被授予2020年诺贝尔生理学或医学奖，以表彰他们在抗击血源性肝炎(即发现丙型肝炎病毒)的斗争中做出的“决定性贡献”。

丙型肝炎病毒的发现，揭示了其他慢性肝炎病例的病因学，使验血和研制新的抗病毒药物成为可能，挽救了数百万人的生命。

你真的了解丙肝病毒吗？

知道丙肝。

丙型肝炎病毒一般指丙型肝炎病毒，可引起人体感染。1974年，戈拉菲尔德首次报告输血后非甲非乙型肝炎。1989年，美国科学家麥可·霍頓和他的同事利用分子生物学发现了病毒的基因序列，克隆了丙型肝炎病毒，并将这种疾病和导致这种疾病的病毒命名为丙型肝炎和丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒基因组在结构和表型上与人类黄病毒和鼠疫病毒相似，被归为黄病毒科丙型肝炎病毒。

与乙肝类似，“慢性丙型肝炎-肝硬化-肝癌”是丙型肝炎病毒感染发展的三部曲，严重危害人类健康。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布了致癌物质清单的初步整理。丙肝病毒被列入一类致癌物名单。

丙肝是可以预防和治愈的

血液传播是丙型肝炎病毒最常见的传播方式。随着血液制品检测方法的有效改进，丙型肝炎病毒最重要的传播方式是通过受损的皮肤和粘膜，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的器械、纹身等。此外，性传播和母婴传播也是丙型肝炎病毒的传播方式。

丙型肝炎患者可以通过服用直接作用的抗病毒药物来消除体内的丙型肝炎病毒。如今，丙型肝炎患者的治愈率已经通过DAA药物提高到95%以上，因此大多数患者可以受益于DAA药物。目前，三种DAA药物已进入中国医疗保险，大大提高了DAA药物的可及性，使丙型肝炎病毒感染者能够立即被发现和治疗。

什么情况下应该就医筛查丙肝？

通常情况下，丙肝患者在体检和进一步检查后发现肝功能异常。就慢性丙型肝炎感染的症状而言，如果出现食欲不振、腹胀、乏力等症状，就要警惕丙型肝炎感染。从丙肝感染途径来看，做过手术、输血、多性伴侣、吸毒、纹身经历的都是高危人群，需要筛查丙肝。

丙肝筛查阳性，还需要做哪些进一步的检测？

丙型肝炎病毒基因型检测

目前国际上公认人类主要有7种基因型的丙型肝炎病毒，不同基因型的丙型肝炎患者对药物的敏感性不同。丙型肝炎病毒基因型的检测可以有效地帮助患者选择治疗方案和判断预后，使患者能够采取更准确的治疗方案。

肝纤维化程度的评价

评估丙型肝炎患者有无肝硬化和肝硬化程度对患者的治疗和预后具有重要意义。评价肝硬化程度最好的方法是肝穿刺，也可以通过Fibro-scan等非侵入性方法检测肝脏的弹性和硬度。如果患者患有肝硬化，应考虑重要因素，为患者制定更合适的治疗方案。

HBV探测

我国是HBV感染大国，部分患者在丙肝感染的同时也有HBV感染，因此患者在治疗前需要了解肝脏是否存在并发感染。如果患者同时感染了丙肝和HBV，因为丙肝是可以治愈的，而乙肝的治疗需要很长时间，一般都是先治疗丙肝..此外，由于其复杂性，需要对混合感染进行综合评估，以便采取相应的临床干预措施。

院长诊断有助于中国的丙肝清除工作

这位诺贝尔奖得主发现丙型肝炎病毒是人类与病毒性疾病斗争史上的里程碑式成就。他们的发现使得开发抗丙型肝炎的抗病毒药物成为可能，这给根除丙型肝炎病毒带来了希望。2016年5月，世界卫生组织提出到2030年消灭丙肝。

中国是一个人口大国，估计有1000万人感染了丙肝病毒。但由于我国丙型肝炎患者分布具有“县集中”的特点，大部分患者处于基层，给患者的发现和及时治疗带来了很大的挑战。

诊断pCR实验室主任

作为国内领先的第三方医学检验机构，迪安诊断拥有覆盖全国的40家连锁医学实验室和基层服务人员。实验室检测技术平台涵盖了丙肝抗体、核酸、基因型等丙肝患者从发现到治疗所需的检测项目，可以大大提高基层医院对丙肝的诊断能力。

院长诊断积极参与消除丙型肝炎的公益活动。

为实现世卫组织2030年消除丙型肝炎的目标，院长诊断学于2017年加入“中国消除丙型肝炎联盟”，成为唯一的第三方医学实验室合作单位，并与联盟一起在陕西省榆林市中医院开展试点项目，在当地建立筛查与诊疗相结合的区域性丙肝试点诊疗基地。

自2018年以来，德安诊断与国内外多家知名丙型肝炎DAA制药公司合作，为丙型肝炎患者提供免费检测。目前已为4万多名患者提供了免费的丙型肝炎RNA检测和基因分型，促进了丙肝患者的规范化诊断和治疗。与此同时，迪安诊断公司逐渐与当地卫生和健康委员会、医院和制药公司合作。以河北省青龙满族自治县为起点，在全县开展了丙肝患者筛查工作，结合各方优势，使丙肝筛查真正深入到乡镇县。

丁氏诊断丙型肝炎基因分型+高灵敏度RNA检测

2020年9月，由中国肝炎防治基金会发起、院长诊断学参与的丙肝标准化诊疗活动正式通过专家论证会议，标志着一场覆盖全国数百个县、县级医院的标准化诊疗公益活动即将正式启航。

未来，迪安诊断将继续探索多方合作模式，整合多方力量，充分发挥其平台和服务优势，不断帮助提升我国丙肝筛查诊断能力，为消除丙肝做出不懈努力。