彭玉凤 中国1.6亿更年期女性背后：相关市场规模达百亿 依然“没人疼”

正文/阎

江西黄阿姨在短视频平台上爱上了假的“靳东”，瞬间引爆网络。

一开始网友笑称无非是“老粉丝”，但越来越多的网友发现，黄阿姨并非个案。这背后隐藏着中老年女性被忽视的情感需求，她们背负着太多的家庭属性，与社会脱节。

事实上，从更年期开始，女性就面临着一个障碍。激素水平的剧烈变化会导致一系列生理症状，身体开始衰退。

早在2010年，数据显示，中国更年期女性人数达到1.6亿，居世界首位。据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全球将有超过12亿女性处于更年期，中国更年期女性人数也将超过2.1亿，约占人口的1/7，80%以上的女性将患有与更年期相关的不适或疾病。10月18日，紧随其后，是“世界更年期保健日”。

随着消费的升级和社会意识的进步，我国更年期和中老年妇女相关产品和服务的市场规模不断扩大，部分类别的市场规模已达到100亿元。然而，这仍然与中国更年期和中年妇女的巨大数量不匹配，尤其是那些处于下沉市场的妇女仍然保持沉默。

“靳东”是假的，但中老年妇女需要痛苦是真的。

一盆污水

许慧49岁的母亲这两年睡眠质量一直在变差，经常一天只能睡一两个小时。

“她总说，她一躺下，脑子里就各种想法。其实家里也没什么好担心的。”许慧劝妈妈去看心理医生，她不愿意，觉得自己没有心理问题。

白天，许慧的妈妈特别喜欢做家务，一刻也抽不出时间。“我和我爸觉得很干净。她觉得还不行。有浮灰。”

一个名为“妈妈正经历更年期”的豆瓣团体有近3000名成员

中国预防医学会妇女健康分会发布的《更年期妇女保健指南》指出，女性在更年期过渡期出现新的抑郁症的风险会显著增加，更年期抑郁症的发病率是绝经前的4倍。50%的女性在这个阶段会出现抑郁症状，26%符合诊断标准。

复旦大学精神病学和心理卫生博士、医学心理学家袁表示，约60%~70%的门诊患者为中老年女性，“这是精神科门诊患者的主要来源”。

袁指出，绝经期间，激素变化往往成为抑郁症的诱因，而有抑郁症病史的患者则可能复发或加重。

抑郁症虽然高，但是和年轻人相比，中年人的抑郁症就好治多了。

袁介绍说，更年期第一次抑郁症是轻度的。“中老年人的人格结构相对稳定，价值观和融入社会的能力较好。此时发病更可能是生理问题，社会心理因素较少。吃药很有效。”

很多人对“更年期”的第一印象就是脾气暴躁。在一个问答网站上，就像是“我要被更年期的妈妈逼疯了。我该怎么办？”“更年期妈妈有多可怕？”“更年期妈妈怎么处理？”这样的问题不断出现，但事实上，并不是每个女人都会在这个时期变得易怒。

反而觉得母亲的脾气变软了，“没有以前那么咄咄逼人了”。

48岁的Ada觉得自己一直“脾气很大”。即使绝经后，她也感觉不到自己的性格有什么变化。“但是之前和老公吵架的时候，他会觉得工作压力很大，现在又会问你是不是更年期了。”。

被污名化的“更年期”让许多女性不愿告诉家人，即使她们经历过。许慧觉得她妈妈不喜欢告诉她这些事情。

虽然近几年有一些针对更年期女性的健康和社区应用，但基本都是短命的。在国外，女性社交网络“花生”已经开始为更年期女性建立社区，预计到2025年将惠及10亿女性。

来源:花生官网

“就像青春期和怀孕一样，我觉得更年期对于女性来说是一个非常正常的生理阶段，但却成了一个负面词汇，让我觉得无法理解。”阿达说。

“我感觉大家面对一个不是很好相处的中年女性，或者和她的预期不一样的中年女性，很容易先反应过来。她是更年期吗？”徐慧也认为，更年期的高度没必要贴标签。

无法形容的行为

"中年妇女处处受伤，除了没人受伤."有女网友自嘲。除了心理疾病，更年期的生理问题也接踵而来。

某三甲医院的妇科医生介绍，更年期女性最常见的生理变化包括月经失调、运动系统退化、背部和四肢疼痛、肩周炎以及某些情况下的颈椎病。此外，还会出现潮热，不同程度出现盗汗、失眠、心悸等症状。

Ada以前是程序员，五六年前自己创业。白天比较忙，有时候要熬夜，但是以前一旦睡着了，基本可以睡到天亮。然而，阿达发现，今年有一段时间，她经常醒得很早，“早上五点”。

许慧妈妈失眠，伴有心悸乏力。“晚上睡不着，白天心情不好，晚上躺着也睡不着。恶性循环愈演愈烈。”

而且还有一些疾病不好说，成为更年期女性的“秘密角落”。

根据美国尿失禁协会的数据，全世界约有2亿人患有尿失禁。其中75%至80%为女性患者，大多患有压力性尿失禁。压力性尿失禁是指当腹部压力增加时，如打喷嚏、咳嗽和大笑时，尿液不自觉地流出。

江苏省西山人民医院外科泌尿外科主任何教授介绍，盆底肌肉松弛和括约肌功能障碍是女性尿失禁的主要原因，与妊娠和分娩有很大关系。绝经或绝经后，由于卵巢功能和雌激素水平下降，盆底肌肉张力进一步降低，因此更容易发生尿失禁或子宫脱垂。

不同年龄男女性激素的变化

阿达没有尿失禁，但是在朋友的推荐下买了一个美容仪私用。在她的朋友圈发出后，有同事问她。

“太多了，”阿达哀叹道。一个年纪比较大的同事上班突然漏尿，很尴尬。同事在私人治疗上也花了很高的价格。“原来这东西在我身边挺常见的”。

北京协和医院妇产科主任医师朱兰对中国女性盆底功能障碍进行了流行病学研究。结果表明，我国成年女性尿失禁和盆腔器官脱垂患病率为40.5%，40-49岁女性尿失禁患病率为35.4%，其中压力性尿失禁为主要亚型。

在一些偏远地区，这种情况可能更常见。一项研究表明，在新疆阿拉尔，已婚妇女尿失禁患病率为53.9%，压力性尿失禁患病率为38.3%。

Ada认为这个问题普遍存在，但一直被大家忽视。很多女性接触到的都是劣质信息，可能要几万块才能解决问题。“因为你不公开讨论，大家就会假装不存在，这才是最可怕的。”

何梁潇说，就女性而言，尿失禁患者的就诊率并不是很高。“因为尿失禁，也是一种‘社会病’，很多人觉得不好意思，不好谈，所以很多人不去看医生。或者你有轻微尿失禁，那就随它去吧。”

然而，何提到，随着社会意识形态的进步，近年来尿失禁患者的就诊率有所增加。"不像十几二十年前，这样的病人很少见到."

梁潇介绍说，目前尿失禁的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。症状较轻时，一般采用非手术治疗，改变患者生活方式，补充激素，盆底肌锻炼或生物电反馈。严重尿失禁患者可采用微创手术治疗。

同时，何指出，如果不及时就医，尿失禁和子宫脱垂不仅会因尿臭影响自己和他人，还会进一步引起外阴或阴道炎症，甚至影响肠道功能。

慢慢下沉

哪里有需求，哪里就有市场。

2018年，中国更年期药物市场规模约为24.2亿元，比2016年增长41.5%。2018年，行业增速大幅提升，同比增长41.52%。

中国更年期药物市场规模

除药物使用外，据中国纸业协会统计，我国成人失禁产品市场规模从2012年的23.8亿元增长到2017年的62.9亿元，复合年增长率为21.5%。

市面上有不同名称的适合轻度失禁患者使用的产品，如舒适巾、轻度失禁巾、护理巾等。

前有“经期贫困”，后有“更年期贫困”。这种失禁巾比卫生巾贵。在电商平台上搜索发现，这类产品的价格在1.5元到3元之间，卫生巾的价格在0.5元到1.5元之间。

失禁毛巾品牌洁胡佳的相关负责人侯金辉表示，与普通卫生巾相比，轻型失禁毛巾的吸收能力更大。“一张失禁巾要达到三张卫生巾的吸收能力”，导致成本价格更高。另外，失禁巾在锁水、防侧漏、表面干燥等方面的要求比卫生巾更高。

但业内人士指出，中国这个市场还远未达到“应有的量”。与许多发达国家相比，中国的中老年护理行业是最小的。凭直觉，中国的尿失禁市场目前约占女性卫生用品市场的1/7，而在日本，两者的规模基本相同。在一个电商网站上，卫生巾产品经常被1万甚至10万人收到，但只有100人收到20元一包的失禁毛巾。

目前，电商平台销量最高的产品仍以进口品牌为主，如金佰利的伴侣、波兰的森尼、安国一、日本的乐胡艺。“国外品牌成熟，消费者认知度高。”侯金会说。

今年7月，44岁的演员马奕利转发了一篇题为《我买了一盒阴道哑铃》的文章，把中老年女性经常难以启齿的漏尿问题摆上了台面，让很多人意识到女性的漏尿是需要的，也是可以治疗的。

大岳创新医疗科技有限公司相关负责人刘先生表示，目前国内对盆底康复设备的需求保守估计在100亿以上，单从电商平台的数据来看，C端的市场规模也在2亿元以上。

他介绍说，目前B侧医疗服务仍然是盆底康复设备的主要场景，但已经开始延伸到家庭场景。"在市场需求不断扩大的背景下，盆底康复的解决方案也有所不同."

电商平台销量高的盆底修复产品

无论是失禁巾还是盆底修复产品，商家都遇到了消费者认知和推广的问题。

上述负责人指出，目前失禁毛巾和盆底修复产品的使用者主要集中在一线城市，对盆底健康有一定的了解。“二三线城市去县城。他们可能有这样的需求，但经济能力和消费者意识是个问题。”侯金会说。

“他们这一代人特别节俭。”侯金会回忆起，中老年人轻度尿失禁不会主动购买此类产品，而是选择勤换内衣或少旅行。

刘先生说，由于盆底康复器械的适应症涉及私处，在营销过程中，科普图片和视频的传播受到限制。

更年期的污名也使得产品推广缺乏良好的沟通环境。阿达觉得“更年期的女性把更年期当成一件丑陋的事情，不愿意公开露面。”