广州公立医院有哪些 7月15日，广州公立医院有件大事要发生...

你听说了吗？

7月15日，会有大事发生。

取消药品奖金，新医疗服务价格上网......

这些医疗改革措施将在广州公立医院同时启动。

为什么要启动这场医改？

会有怎样的改变？改革后？

你什么都知道吗？放心，我一个一个告诉你。

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问题一:公立医院为什么要改革？

公立医院是目前大多数人看病的首选，是我国医疗服务体系的主体。但计划经济时期的药品奖金政策在市场经济条件下发生了变化，逐渐演变为逐利机制，使得公立医院的运营偏离了公益性轨道，近年来备受诟病。

公立医院综合改革的基本目标是打破公立医院的逐利机制，落实政府责任，建立保障公益性、调动积极性、保证可持续性的新的运行机制，构建布局合理、分工协作、分级诊疗的医疗服务体系，有效缓解群众就医难的问题。

问题二:医改后我看病会怎么样？

我相信很多人首先关心的是改革对他们“钱袋”的影响。据了解，药品奖金完全取消后，公立医院的部分合理收入将会减少。在这一部分，80%将通过调整医疗服务价格来补偿。

但不用担心，按照“总量控制、结构调整、涨跌互现、分步到位”的原则，这次价格调整不会从整体上增加患者的负担。

对于每个患者，由于实际情况的不同，如患者的病情和医疗需求，可能会有一些差异:

药物依赖患者:取消药物奖金后，医疗费用负担会减轻。

对于以手术等医疗为主要治疗手段的患者，费用可能会略有增加。

用市医改办主任唐小平的话说，从长远来看，取消药品附加最终会使药品回归治病的功能，有利于引导合理用药和治疗，有利于维护公立医院的公益性，对广大患者来说是长远的利益。

问题3:广州的医改方案相比其他城市有什么特别之处？

五里广州集中了华南地区的优质医疗资源。可想而知，公立医院改革涉及面广，影响深远。

2016年6月，相关部门开始调查起草医改综合方案，反复讨论，最终敲定改革方案。主要特点是:

第一，实行联动改革，广州所有公立医院同步实施改革。

二是体现政府办医的责任，提出逐年增加财政投入，明确取消医院药品奖金减少的合理收入要通过价格调整、财政补偿、降低医院运营成本三个渠道解决。其中80%的减少收入通过调整医疗服务价格来补偿，后两个渠道分别解决10%的减少收入。在国内一些城市，补偿方案是90%的医疗服务进行价格调整，剩下的10%由医院自行消化。

三是推进管办分离，提出成立广州市公立医院管理委员会，提高公立医院管理效率。

第四，坚持定量购药。建立医院药品集团采购平台，推进广州市公立医院药品统一组织集中招标采购，实行统一配送，减少流通环节，控制药品采购价格。

第五，深化医疗保险支付方式改革。扩大疾病付费病种，在全市推广“农村居民门诊一元医疗”新模式，制定优惠医疗保险政策，推进基层首诊，引导建立分级诊疗新秩序。

第六，合理确定医务人员的薪酬水平。

第七，医疗服务价格的调整与财政补偿措施的互动。一般降低大型设备检验项目和检验项目价格，提高体现医务人员技术服务价值的手术、门诊咨询费、护理费、中医、民族药价格。在经济补偿方面，提出了“定额+差异化”的补偿方式。

问题4:公立医院改革的效果如何？

预计到2018年底，这次公立医院综合改革的改革目标将基本实现。到时候广州公立医院的医疗费用会更合理。医疗保险支付方式改革取得新突破，医疗费用不合理增长得到有效控制，医疗费用总额增速与地区GDP增速相协调。总体而言，个人卫生支出占卫生总支出的比例控制在20%以下。

届时，医疗服务质量也将得到显著提高。“基层首诊、双向转诊、快速分割治疗、上下联动”的分级诊疗模式基本形成。人们的医疗习惯发生了改变，小病、常见病、慢性病到基层医疗服务机构就诊，三级医院普通门诊就诊比例明显下降，大医院的拥挤状况有望改善。医疗行为更加规范，整体医疗环境更加安全有序，医疗服务能力明显提高，一切都很好，大家都很开心，医患关系更加和谐。

另外，医院的运营管理也会更加科学。届时，广州将基本建立起政府有效领导、市场充分调节、体现公益性、调动积极性、确保新型可持续医疗卫生机制有序运行的现代化医院管理体系。医院职工收入分配制度的激励作用更加突出，医务人员的技术服务价值将比现在得到更充分的体现。

《广报》记者吴伟通讯员隋宣